内科学—实践综合（B2型第二分册）.docVIP

内科学—实践综合（B2型第二分册） 第 PAGE 7页 ————————————————————————————————— B2 型 题 (扩展最佳配伍题) 下列试题,先给出五个以上备选答案,然后提出2-3个问题,共用这组 备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答 答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、 一次以上或一次也不选。 ————————————————————————————————— [问题: 1- 3] A.安定B.乙琥胺C.氯硝安定D.丙戊酸钠E.卡马西平G.扑痫酮F.苯巴比妥 以下病例首选的治疗药物是: 1. 女性,14岁,从8岁开始,反复发生短暂意识障碍,一次持续约20秒,近日发作频繁,每日达二十余次,脑电图呈规律的对称的三周/秒棘--慢复合波。 2. 男性,20岁,从12岁开始,反复发生意识丧失,全身抽搐。每次发作持续约2分钟, 醒后感头痛,疲乏,对抽搐全无记忆,颅脑CT检查未见异常。 3. 女性,58岁,左侧面颊部反复发作剧痛一年,触口角和鼻翼及咀嚼时可诱发疼痛, 每次发作约持续30秒,体检未见阳性体征。 [问题: 4- 6] A.颈髓5,6 B.颈髓4,5 C.胸髓6,7 D.胸髓9,10 E.腰髓1,2 F.腰髓4,5 G.马尾神经根 H.周围神经 以下病例最可能的损伤部位是: 4. 一个25岁男性,两周前感冒低热,三天前开始两下肢麻木无力,今起加重不能行 走,排尿困难。体检:两下肢肌力Ⅱ度,反射迟钝,病理征(-),剑突以下痛觉减 退,膀胱底部在耻骨上三指。 5. 一个30岁女性,二周前有流行性结膜炎,昨起感两下肢无力,麻木。体检:两下肢肌 张力降低,肌力Ⅲ度,反射迟钝,病理征(-)。双踝关节以下痛觉减退。 6. 一个55岁男性,4周前不慎跌交,俯卧前额着地,当即感颈背部疼痛,四肢麻木,无 力。体检:两上肢肌张力正常,肌力Ⅲ度。二头肌反射消失,三头肌反射亢进。 Hoffmann征阴性,两下肢肌张力增高,肌力Ⅳ度,膝、踝反射亢进,病理征(+), 肩以下痛觉减退。 [问题: 7- 9] A.补钾疗法B.支持疗法C.气管切开术D.人工辅助呼吸E.新斯的明F.普鲁卡因酰胺 G.苯妥英钠 以上方法适用于下列哪种疾病? 7. 男,8岁,步行摇摆,起立困难,进行性加重已二年。体检可见有肩胛带肌萎缩, 腓肠肌假肥大。其兄15岁有类似发病情况,现已卧床不起,其姐18岁,现正常。 8. 一女性26岁,因上眼睑下垂,复视,吞咽困难,全身乏力一年入院。观察中发现晨 起症状轻,运动后加重,胸部X线平片(-)。Tensilon试验(+) 9. 男性32岁,发作性全身乏力三年,常于饱餐或饮酒后发病,发作时查血钾 3.0mmol/L,EKG示有U波出现。 [问题: 10- 12] A.醛固酮B.儿茶酚胺C.胰岛素D.ACTH E.皮质醇 F.蝶鞍CT扫描 G.小剂量地塞米松抑制试验H.大剂量地塞米松抑制试验 I.双肾上腺大部切除术J.经蝶垂体腺瘤切除 10. 女性,35岁,向心性肥胖,闭经伴多饮,多尿2年半,体检:BP22/14kPa (165/105mmHg),满月脸,多血质,皮肤薄,皮肤紫纹(+),化验血糖9mmol/L (162mg/dL,空腹血糖),血钾3.3mmol/L。病史与体检提示本例最可能是何种 激素的分泌异常? 11. 男性40岁病人,确诊为库欣综合征,你认为哪项辅助检查有助于鉴别肾上腺皮 质腺瘤所致? 12. 成年女性为库欣病病人,CT扫描示双侧肾上腺增生,垂体微腺瘤,首先的治疗 措施应是 [问题: 13- 15] A.糖皮质激素B.肝素C.阿斯匹林D.止血敏E.潘生丁F.尿激酶G.Ⅷ因子制剂H.陈旧血浆 对下列患者最佳治疗药物是: 13. 男性,18岁,平素健康,因外伤后出血不止来急诊。检查:出血时间正常,血小板计 数正常,凝血时间延长,KPTT较正常对照延长20秒,但能被正常硫酸钡吸附血浆纠 正。 14. 女性,36岁,反复皮肤瘀点瘀斑一年。血小板24×10/L,骨髓粒,红系正 常,幼稚、颗粒巨核细胞增多,未见产板巨核细胞。 15. 某ANLL(M)患者,因于外院化疗中突然出血加重来急诊。辅查:血小板 20×10/L。凝血酶原时间延长,纤维蛋白原减少,3P试验(+)。 [问题: 16- 18] A.ACTH兴奋试验B.TSH兴奋试验C.TRH兴奋试验D.LRH兴奋试验E.CRH兴奋试验 F.GRH兴奋试验G.地塞米松抑制试验H.OGTT 16. 30岁男性,以下肢软瘫来诊,近月来