中国心力衰竭诊断和治二疗指南2014解读.pptVIP

新亮点 急性心衰 诊断治疗基本同前，强调利尿剂、吗啡 血管扩张剂 硝酸酯、硝普纳、奈西立肽 正性肌力药。 多巴胺、米力龙、左西孟旦 洋地黄 IABP。机械通气、血液净化 左室射血分数保留性心衰 典型的心衰症状好体征 LVEF大于45%，但左心室不扩大， 超声心动图：左房扩大 + 舒张功能不全 治疗特点： 1，降压 + 利尿十分重要 2，地高辛不要用 心衰合并心律失常治疗 （1）β阻滞剂可降低心脏性猝死（Ⅰ，A） （2） 胺碘酮适用于严重、症状性 室速（Ⅱb，B） （3）无症状、非持续性室性心律失常 不建议常规应用除β阻滞剂以外 的抗心律失常药 21世纪初新进展 充分肯定了非药物治疗（CRT、ICD和CRT-D）改善心衰预后的有益作用 CRT 改善 房室同步性 改善 左右室间同步性 改善 左室内同步性 Right AtrialLead Right VentricularLead Left VentricularLead 提出心肌能量代谢药物部分中药的可行性 曲美托嗪 左卡尼丁 CO Q10 中药（）