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- 2020-04-07 发布于天津
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合肥学院保留入学资格学生入学申请表年月日姓名考生号学号系别录取专业入学班级入学申请附证明和申请报告申请人年月日家长意见签名年月日辅导员意见签名日期系意见系主任签名日期系书记签名日期公管处意见签名日期学生处意见签名日期教务处意见签名年月日申请须知根据普通高等学校学生管理规定对患病的新生经学校指定的医院诊断不宜在校学习的可申请保留入学资格一年保留入学资格的学生不具有学籍不享受在校生待遇保留入学资格的学生应在下一学年开学前一周内持县级以上医院治疗康复证明录取通知书及本申请表经学校指定的医疗单位复查合格
合肥学院保留入学资格学生入学申请表
年 月 日
姓名
考生号
学号
系别
录取专业
入学班级
入学申请（附证明
和申请报告）
申请人： 年 月 日
家长意见
签 名： 年 月 日
辅导员
意见
签 名： 日期：
系意见
系主任签名：
日期：
系书记签名：
日期：
公管处
意见
签 名：
日 期：
学
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