革兰阳性球菌-肠球菌.pptxVIP

革兰阳性球菌; 原属于链球菌属D群，具有D抗原 1984年命名为肠球菌属 共有5个群19个种 是人类、动物肠道和女性生殖道的正常菌群 对人类致病的主要为粪肠球菌和屎肠球菌;细菌特性;致病因素;致病因素;致病因素;致病类型;致病类型;耐药性;耐药机制;（2） 获得性耐药导致肠球菌对氨基糖苷类高水平耐药（HLAR）和对β-内酰胺类、糖肽类耐药。 获得性耐药的机制： 染色体突变导致的核糖体靶位改变 转运系统的改变 产生质粒介导的灭活酶 ; 高度耐药性（庆大霉素MIC≥500mg/L，链霉素≥2000mg/L），系细菌产生质粒介导的氨基糖苷类钝化酶所致，此种耐药菌青霉素或糖肽类与氨基糖苷类的协同作用消失。 高水平庆大霉素或链霉素筛选试验可以用来预测氨苄西林、青霉素或万古霉素与一种氨基糖类抗生素之间的协同效应。 对HLAR菌株不建议应用氨基糖苷类联合治疗。 ;.;抗菌药物治疗;3.对万古霉素耐药的肠球菌（VRE)敏感的抗菌药物 利奈唑胺、呋喃妥因（仅限于泌尿系统感染）、 磷霉素（仅限于泌尿系统感染）、达托霉素、替加环素。 ;抗菌药物治疗 热病