南京理工大学公派派出申请表.doc

南京理工大学公派留学申请表 国家公派：□国家公派高级研究学者项目 □国家公派访问学者项目 □青年骨干教师出国研修等项目 □江苏省中青年骨干教师境外研修计划 □其他： 单位公派：□学校资助 □外方资助 姓名 　 性别 　 所在单位 　 出生年月 　 专业技术职务 　 行政职务 　 联系电话 　 进校时间 年 月 日 电子邮箱 　 家庭地址 　 获资助时间（批次） 年 申请出国时间 年 月 日～ 年 月 日 申请派往国家、单位 　 从事研究领域 　 计划研究课题 　 境外邀请人姓名： 境外邀请人职位： 校内担保人姓名： 校内担保人职务： 涉密情况： □非涉密人员 □一般涉密 □重要涉密 □脱密期人员 （属涉密人员的需提供《南京理工大学涉密人员因私出境保密审查表》及《南京理工大学涉密人员因私出境保密义务承诺书》,及证明出境去向的有效材料复印件） 个人签字 年 月 日 学院意见： 签字 年 月 日 以上内容填写完成后交人事处办理 承办人意见： 年 月 日 人事处领导意见： 年 月 日 校领导批示： 年 月 日 正反打印，并请另附邀请函、资助证明复印件 南京理工大学公派出国留学协议书 南京理工大学（简称甲方）的法定代表人 王晓锋 委托本单位 陈杰 为代理人与 学院 （简称乙方），就甲方派遣乙方出国留学事宜，签订如下协议： 甲方根据人才培养和事业发展的需要，派遣乙方出国留学。乙方接受甲方的派遣。 乙方为 单位 公派出国留学人员，甲方派遣乙方以 访问学者 的身份赴 国家（地区）留学，期限为 年 月 日至 年 月 日（自出国之日起计算）。 甲方指导乙方制定具体的留学计划，甲方和乙方商定的留学内容是 进修 。乙方须达到的留学目标为 完成预定的进修目标 。 乙方出国留学期间，由国内 作为业务联系人。 甲方对乙方留学期间在国内的直系亲属，根据国家有关的政策规定，给予必要的关心和帮助。 甲方根据国家的政策规定，保证乙方在如下方面的待遇： 出国国际旅费及支付办法： 国家支付 ； 国外学费、生活费、医疗保险费及支付办法 国家支付 ； 在本协议第二条规定的期限内的工资 不变 ； 其他待遇： 。 甲方在乙方按期回校工作后，负责给乙方推荐工作，并积极创造必要的生活和工作条件，充分发挥乙方的作用。 乙方保证按本协议第二、第三条规定，在国外努力完成学业，并按期回国服务。留学期间每三个月向甲方报告一次学习情况。 乙方到达留学所在国后，一个月内向中国驻该国使（领）馆报到。乙方在国外期间，保证遵守中国法律和中国对出国留学人员的规定。遵守所在国的法律。 乙方无论因何理由需延长留学期限，应至少提前三个月向甲方提出书面申请，国家公派人员须向国家留学基金委申请。未经甲方批准，不得擅自改变留学身份，不得擅自转往第三国。 乙方须在甲方批准的期限结束后15天内回校到人事处报到，登记备案人员须将所持护照（通行证）交甲方代管，甲方为乙方恢复正常工资待遇及在职人员应享受的一切福利待遇。乙方须根据本协议书第三条规定，向甲方提交书面的留学总结、学术报告或科研论文、科研成果报告等。登记备案人员不将所持护照（通行证）交甲方代管者，不予办理报到手续，逾期不报到者按旷工处理，连续旷工15天，甲方有权对乙方做辞退处理，同时自愿承担第十四条的违约责任。乙方接受上述处理。 乙方有责任回国后至少在甲方工作满五年。在此期间学校不接受乙方的调离、辞职等申请。再次公派出国留学须在校服务两年后方可申请（参加国际会议等因公短期出国除外）。 甲方在认为必要时，有权决定将本协议的副本经我国驻外使（领）馆提交乙方留学所在国的有关部门或个人。 乙方违反本协议时，甲方可将违约的事实通知乙方留学所在的有关部门或个人，并根据乙方违约情况，要求乙方退还第六条规定的有关款项，并偿还违约金壹万元人民币/年。 甲方违反本协议时，乙方可将甲方违约情况向上级主管部门申诉，并要求甲方一个月内按协议支付第六条的有关款项。 经甲方同意，由本校 学院 同志（职称或职务 ）为乙方出国留学的国内保证人（保证人应为非配偶）保证执行本协议书。乙方在国外期间，保证人不得出国（国际会议除外）。保证人