人防安全前提条件审查表.docVIP

人防工程施工 安全前提条件审查表 受监编号： 工程项目 施工单位 申报时间 联 系 人 联系电话 新疆维吾尔自治区人防工程标准定额和质量监督站制 工程名称 工程地址 建设单位 负责人 电 话 施工单位 负责人 电 话 工程造价 万元 施工人数 人 建筑面积 M2 层 数 层 结构形式 开工时间 竣工时间 项目经理 联系电话 证号 监理公司 项目总监 联系电话 证号 施工现场安全情况 内 容 打√ 或× 内 容 打√ 或× 各级安全管理机构是否组成 “五牌一图”是否齐全 安全生产责任制是否落实到人 安全技术交底资料是否齐全 安全管理制度是否健全 安全操作规程是否明确 施工组织设计中的安全措施是否获批准 新工人是否进行安全三级教育 施工临时用电组织设计或方案是否落实 施工防火方案是否批准和落实 施工安全防护用品是否准备就绪 特种作业人员是否有合格证件 主要施工机具情况 名 称 型号规格 单位 数量 出厂时间 合格证号 生产厂家 备注 分包工程情况 施 工 单 位 分 包 项 目 造 价 （万元） 负责人 电 话 安全员情况 姓 名 安全员证号 发证机关 姓 名 安全员证号 发证机关 主要安全防护用品情况 名 称 型号规格 单位 数量 使用时间 合格证号 生产厂家 备 注 特种作业人员情况 姓 名 工 种 发证机关 上岗证号 固定工 临时工 备 注 施工单位意见 负责人： （公章） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日 监理单位意见 负责人： （公章） 年 月 日 建设单位意见 负责人： （公章） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年 月 日 负责人： （公章） 年 月 日 安全监督站审核意见 监 督 员 签 字： 年 月 日 科室领导 签 字： （公章） 年 月 日 注：一、此表一式四份（施工单位、监理单位、建设单位、安全监督站各一份） 二、填表时，应确保内容真实、书写清楚。