课件：肺结核的规范化诊治.ppt

四）chemotherapy program 3初治（negative TB in smear） 2HRZ/4HR/per-day or 2H3R3Z3E/4H3R3 ﹡ 耐药结核resistent drug TB： Cause Treatment : DOTs 强化期 5drugs联用 巩固期 3drugs联用，疗程至少18月 KM, AK, Quinolone, （五）其他治疗 一、对症治疗 1、毒性症状toxicity symptoms 2、treating hemoptysis咯血治疗：严防窒息Apnea 二、using glucocorticoid in TB 糖皮质激素在结核病中的应用 三、operation for P TB手术治疗 十肺结核与相关疾病 HIV/AIDS human immunodeficiency virus 肝炎Hepatitis 2SHE/10HE 糖尿病Diabetes 硅沉着病 Silicosis 十一结核病的控制 全程督导化学治疗 DOT`s 病例报告和转诊 病例登记归口管理 卡介苗接种 血播性结脑，Ⅱ肺结核保护力65~95% 期待新疫苗 预防性化学治疗 控制结核 ，让 我 们 的 呼 吸 更 自 由 谢 谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 四、clinical situation 临床表现 (一) 症状 1、发热（常午后低热），可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调； 2、呼吸系统 1）咳嗽，咳痰 咳嗽3周了，原因要往结核找 2）咯血：1/3-1/2病人可有咯血 3）胸痛 4）气急 :cheese pneumonia,pleural effusion clinical situation 临床表现 3、体征：取决于病变性质，部位，范围或程度，如病变范围大，可有肺实变体征。 局限性干湿罗音， 实变征-干酪性肺炎; 哮鸣音 见于支气管结核 胸腔积液征. 结核变态反应引起的过敏表现：结节性红斑泡性结膜炎和结核风湿病（Poncet病）等 五、实验室和其他检查 （一）结核菌检查tubercle bacillus （二）影像学检查imageologe （三）结核菌素试验 tuberculin （四）其他检查 other test （一）结核菌检查 1、痰涂片 Sputum smears acid-fast stains 初治者3份痰标本：清晨，夜间，即时痰 1次痰涂片80%阳性，2次痰涂片90%阳性，3次痰涂片95%阳性 2、痰培养+药敏 sputum culture and drug sensitive gold standard, time ：2-6weeks 3、PCR-TB 4 、钎支镜检查 1 原发型肺结核 多发生在儿童，初次感染→渗出型炎性病灶，淋巴管→淋巴结，肺部原发病灶，淋巴管炎，局部淋巴结炎，称为原发综合征。在X线上，呈“哑呤状”改变。 （二）影像学检查 2 血行播散型肺结核hematogenous P.TB 多由原发性肺结核血行播散而来，可至全身及肺部，其中急性粟粒型肺结核acute miliary tuberculosis 属血行播散型肺结核的一部分，它主要由于一次性、短期内、大量细菌经血行至肺部， 3 继发性肺结核postprimary P.TB ⑴浸润性肺结核 好发于上叶的尖后段，下叶 的背段 ⑵ 空洞性肺结核 cavitary P.TB ⑶ 结核球 tuberculoma ⑷干酪性肺炎 caseous pneumia ⑸ 纤维空洞性肺结核fibro-cavity P.TB 浸润型肺结核infiltrative P.TB Postprimary tuberculosis presents as an infiltrates or consolidations and/or cavities in the apical or posterior s