第一节喉癌前期病变—乳头状瘤.pptVIP

第一节 喉癌前期病变—喉角化症 诊断及鉴别诊断 诊断：确诊应根据疾病过程、治疗反应、随访观察和反复活检来决定 注意与喉癌、喉结核相鉴别 第一节 喉癌前期病变—喉角化症 治疗 禁烟酒，避免一切刺激因素，密切随访观察 病情有进展者可在支撑喉镜下彻底切除病变 CO2激光具有明显优势 第一节 喉癌前期病变—乳头状瘤 乳头状瘤 喉部最常见良性肿瘤 人乳头瘤病毒(HPV)感染所致气道黏膜外生性、增生性病变 乳头状瘤可累及整个气道，但主要位于喉部或起始于喉部，又称喉乳头状瘤 乳头状瘤常为多发性，生长较快，易复发 可发生于任何年龄，成人有恶变倾向 病因 病因不明，可能与吸烟、用声过度、慢性喉炎、吸入刺激物及维生素缺乏有关 第一节 喉癌前期病变—乳头状瘤 病因 喉乳头状瘤病毒（HPV）感染 HPV对人黏膜上皮具有特异嗜性,可通过黏膜微创伤感染基底上皮，并稳定储存其中，进行病毒基因低水平转录，然后大量复制 根据是否可导致恶变将病毒分为高危和低危两个类型 HPV 6/11 是RRP最常见低危病毒，一般不会出现恶变，其中HPV 11 最常见。 第一节 喉癌前期病变—乳头状瘤 病理 起源于上皮组织非浸润性良性肿瘤，常不浸润黏膜下基底组织 光镜下可见喉部鳞状上皮或纤毛上皮呈乳头状改变，有时可见上皮中有空泡化细胞，为病毒感染细胞病理组织特征 HPV感染组织学特征为表皮颗粒层出现空泡化细胞，常形成凹空