你对房颤知多少？.pptVIP

* * * * * * 房颤的早期诊断和消融治疗 北京朝阳医院心脏中心 刘小青 内 容 房颤简介 房颤的危害 房颤的早期诊断 房颤的射频消融 房 颤 发 病 率 房颤---21世纪心脏病学最大挑战之一 中国有1500万 人群发病率：0.4% 年龄： ——＜40岁：0.1%，＞80岁：2% “孤立性”房颤发生率：12～30% 心衰和瓣膜病者发病率高 房颤的临床表现 症状： 心悸、头晕、乏力、 并发症的表现：心衰、脑梗… 体征： 心律绝对不齐 心音强弱不等 脉搏短绌 心电图： P波消失并代之以f波；QRS波呈室上性；RR不等 房颤的危险因素 器质性心脏病： 风湿性心脏病 冠心病 其他疾病 高血压心脏病、心肌病 甲亢、心包炎、心肌炎、急性肺栓塞、急性感染 正常的心脏的诱发因素 劳累、感染、酗酒、缺氧、呕吐、咳嗽、情绪激动 房颤的危害 房颤绝对不是一种良性疾病 20%的脑卒中源于房颤 30%的心力衰竭源于房颤 死亡率较上一世纪进一步增加 生活质量 而我们认识不足 患者对房颤危害认识不足 医务工作者对房颤危害认识不足 心房内血栓 如何早期诊断房颤 有心悸症状，及时行心电图检查 有脉搏不齐，及时行心电图检查 监测脉搏变化，“乱”提示房颤可能 定期行Holter检查 有前述危险因素者则分外注意 房颤发生的机制 驱动/触发 肺静脉早搏/放电 维持 心房