保山中医药高等专科学校中医专业(专科)临床实习计划.docVIP

PAGE PAGE 8 保山中医药高等专科学校中医学专业 实习大纲 中医专业毕业实习共34周，其中，中医部分实习22周，西医部分实习12周。 一、中医部分 22周 （一）中医内科7周 1、目的 加强中医内科临床训练,进一步掌握基础理论知识以指导临床实践,能较熟练地应用四诊八纲、理法方药等中医辨证施治技能,独立处理内科常见病和部分疑难危重病证。 2、要求 （1）熟悉内科门诊工作程序及主要规章制度(处方制度、查房制度、危重病人抢救制度、交接班制度、医嘱制度、病案讨论制度、会诊制度、转院转科制度、病房管理制度等)。 （2）掌握门诊、住院病历书写,以及有关医疗文书的规格和要求。 （3）综合应用四诊技能,正确采集病史,观察病情,提高认证识病能力,学会体检基本操作及熟悉常用理化检查的临床意义。 （4）掌握常用方剂的组成、功效、主治范围。要求临证能正确选方,并结合实际情况进行加减。 （5）掌握常用中药的功效及其配伍、使用知识。 （6）运用中医基本理论(如病因、病机、八纲及脏腑、气血津液、六经、卫气营血等辨证知识)指导辨证分析,正确应用病机词汇,阐明辨证印象,并作为立法依据。 （7）掌握有关辨证结合辨病时的鉴别诊断及理法方药基本知识。 （8）掌握下列常见病的临床诊治基本知识: 感冒、外感发热、咳嗽、喘证、哮病、肺胀、痫病、自汗、盗汗、胃痛、腹痛、呕吐、泄泻、痢疾、胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、水肿、淋证、消渴、腰痛、血证、心悸、胸痹心痛、失眠、头痛、眩晕、中风、郁证、痹证、痿证、癃闭、肺癌、内伤发热等。 （9）学习对危重症的治疗、抢救等基本知识和经验。如高热、昏迷、虚脱、心力衰竭、呼吸衰竭、休克、肿瘤等。 （10）熟悉所在病区主要收治病种的诊疗常规。 （11）掌握医嘱的临床应用(如长期医嘱与临时医嘱的书写、服药方法、调护知识、饮食宜忌等)。 （12）学习内科主要护理技术操作(如注射、输液、输血等)。 （二）中医妇科 2周 通过妇科实习,深化妇科基础理论,锻炼临床诊疗能技术,初步掌握常见病的治疗常规,熟练运用妇科四诊的特点和理法方药，处理妇科常见病。 1、掌握妇科四诊特点,熟练书写妇科病历。 2、运用妇科的基本理论及诊疗特点,能独立处理妇科常见病: (1)女性生殖系统炎症：外阴及前庭大腺炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。 (2)月经病:功能失调性子宫出血、闭经、多囊卵巢综合征。 (3) 妊娠病:流产、异位妊娠。 (4)女性生殖器肿瘤:子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤。 (5) 妊娠滋养叶细胞疾病：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。 (6)子宫内膜异位症、子宫腺肌症。 (7)熟悉计划生育手术(放环、取环、人工流产、中期妊娠利凡诺羊膜腔内注射引产术)。 (8)掌握经阴道后穹隆穿刺术。 （三）中医儿科 3周 通过儿科实习，掌握儿科相关技能，能够运用中医基础理论和基本知识，正确诊断儿科常见病证、时行疾病、新生儿疾病等，准确进行辩证分析，确立治疗方法和选方用药。 1．熟练掌握运用中医四诊八纲等辨证诊断知识与技能。 2．掌握中医儿科常见病的诊断、类证鉴别和辨证论治。 3．基本掌握儿科常用诊疗技术。 4．了解中医儿科急、危、重症的辨病辨证诊断和处理原则。 5．掌握儿科常用中药、常用中成药和常用方剂，并能正确应用。 6．掌握儿科病房、门诊常规医疗文件书写。 （四）中医外科 3周 通过外科实习,掌握外科一般诊疗技术和诊疗常规。能正确运用中医外科理论与技能,处理外科常见疾病。 1、实习以下常见病种: 各种感染、急腹症、外伤性疾病、乳房疾病、颈部疾病、皮肤疾病及男性泌尿性生殖器疾病。 2、掌握外科常见病的辨证技能: (1)局部体征四诊检查的方法、内容与程序。 (2)局部症状辨证的方法与内容。 (3)以内科辨证的基础,结合外科特点,询问病史进行全身症状的检查和辨证。 3、熟悉外科方药的运用: (1)内服药消、托、补三大治法中的常用方剂的功用的适用证。 (2)局部常规处理中各种外用药功用及适应证。 4、熟悉外科一般操作技术: (1)换药操作技术及敷药、膏药、引流条、粉剂、药膏等不同剂型的使用方法。 (2)局部麻醉、穿刺抽脓、脓肿切开、清创缝合、体表小肿瘤切除等操作方法。 (3)常用外用药配制技术。 5、熟悉外科门诊与病房病历书写内容、格式和要求。 （五）中医伤科 2周 通过临床骨伤科实习,比较系统的掌握骨伤科基本知识和基本的临床技术,基本掌握骨伤科常见病的诊断、治疗方法及操作技能,并对骨伤科疑难病症、急重病人能采取必要的诊治措施。 1、安排门诊、病房实习,实习期间跟随老师参加值班。 2、熟悉伤科病人的问诊及体检,掌握重点,学会书写骨伤科门诊和病房的完整病历。 3、熟练掌握常见急性扭、挫伤的诊治方法,特别是四肢关节及腰臀部的急性扭、挫伤等。 4、熟练掌握肩关节、下颌关节