支气管哮喘防治..ppt

支气管哮喘防治 哮喘防治指南(基层版) 是一种慢性气道炎症性疾病 这种慢性炎症与气道高反应性的发生和发展有关 哮喘的发病是遗传和环境两方面因素共同作用的结果。 临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，大多数患者可经药物治疗得到控制。 支气管激发试验 肺功能检查 最大呼气流速(PEFR)变异率:与每日清晨及下午（或黄昏）测PEFR；连续测一周后计算： PEFR变异率= ×100% ≥20%示气道阻塞有可逆性，对支气管哮喘有诊断意义。 哮喘的分期 根据临床表现哮喘可分为： 急性发作期（acute exacerbation） 慢性持续期（chronic persistent）：每周均有 临床缓解期（clinical remission）：临床控制并维持3个月以上。 ACT（ASTHMA CONTROL TEST ）评分量表掌握哮喘控制程度 PEFR测定的最佳时间： 早晨起床后---起床后做的第一件事 晚上睡觉前---睡前做的最后一件事 每日两次 每次测三次记录最佳值 吸入β2激动剂者，用药前后各15分 钟后分别测量记录两个值 峰流速值的具体评价 正常（绿区）： PEFR为个人最佳值的80~100%， 日间变异率20