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辽宁大学2018年
报考攻读单独考试硕士学位研究生登记表
姓名: 身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
联系电话:办公室 宅电 移动电话
考生单位名称:
考生单位地址:
报考培养单位名称:
报考专业名称:
填表日期: 年 月 日
辽宁大学研究生院制表
填 表 说 明
本表为单独考试报名时使用。
本表将存入录取考生档案,由考生本人及相关单位认真填写,信息务必真实准确。考生自填部分可手写也可采用电脑录入,单位审批或证明部分必须手写。考生姓名栏所填姓名应与本人身份证,学历、学位证书的姓名一致。
单独考试考生另外应提供如下附件以做参考(按A4纸统一规格,形式自定)
已发表论文或科研成果,获奖证书等复印件;
其他说明性材料;
所提供材料均须加盖考生工作单位人事部门公章。
四、本表双面打印,请勿装订。
姓名
性别
出生
日期
年 月 日
照
片
(近期一寸免
冠正面照片)
出生地
省(区、市) 市(县)
籍贯
省(区、市) 市(县)
民族
政治面貌
户 口
所在地
毕业院校及时间
所学专业
本人通讯地址
邮政编码
联系电话
学习与工作经历(从本科阶段填写)
—
—
—
—
家庭主要成员
姓名
与本人关系
在何单位工作、任何职务
联系电话
发表学术论文或著(译)作情况以及主持或参与科研项目情况(请注明发表时间、刊物名称)
(1)
(2)
(3)
(4)
(可增加附页)
获 奖 情 况 说 明
(1)
(2)
(3)
(4)
(可增加附页)
考 生 自 述(包括本人政治表现、思想品德、业务和科研能力等)
考生确认:
以上所填写内容及本人提供给辽宁大学的其他一切报名材料均符合本人实际情况,本人对此承担责任。
考生本人签字: 年 月 日
工作及同意报考证明
(报考辽宁大学硕士研究生使用)
兹证明 (同志),身份证号码__________________________,
从 年 月至 年 月在我单位从事_____________(专业)相关工作。
该同志业务优秀,发表过研究论文(技术报告),已经成为业务骨干,同意其报考贵校硕士研究生。
特此证明。
单位名称:
考生工作单位人事部门(盖章) 负责人签字:
年 月 日
报考攻读辽宁大学硕士学位研究生政治审查表
姓 名
性别
出 生
年 月
政 治
面 貌
考生所
在单位
职称及职务
对考生受过奖励或处分和本人及亲属社会关系有无重大问题的说明
对考生思想品德、道德修养、政治表现及工作表现的介绍
单位(盖章):
(加盖考生工作单位党委系统公章)
年 月 日
辽 宁 大 学
2018年报考攻读单独考试硕士学位研究生
专 家 推 荐 书
被推荐考生姓名:
报考学院(所、中心):
报 考 专 业:
推 荐 人 姓 名: 职称
推荐人工作单位:
与 考 生 关 系:
推荐人通讯地址:
推荐人联系电话:
推荐人工作单位人事部门盖章:
辽宁大学研究生院制
填表日期: 年 月 日
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