胺碘酮抗心律失常治疗应用指南解读(新).pptVIP

 胺碘酮抗心律失常应用指南解读阜外心血管病医院心内科急症抢救中心杨艳敏 胺碘酮的应用现状 胺碘酮在抗心律失常药物治疗领域占据重要地位 应用不足与应用过度现象并存 作用机制复杂，仍在探讨 尚无更有效、更安全的药物取代 最大程度获益、减少风险、合理应用仍是主题 胺碘酮的研究热点 房颤治疗 围手术期房颤防治 不良反应监测 室性心律失常治疗方面新的文献较少 2008年我国胺碘酮指南的更新修改思路 “更新”而非重新制定 整体结构和主要内容仍然沿用2004版指南 不以国外任何指南为蓝本，自行检索国外文献和循证医学的材料 加入我国有代表性的文献资料 参考国内外2004年后有关心律失常领域新指南 修改一些不正确之处 我国2008年胺碘酮指南更新的指导思想 保留正确而有循证医学证据的内容 反映当今有关的心律失常治疗的理念 更加明确胺碘酮在各种临床应用中的定位 增加实用性 2008年我国胺碘酮指南的主要更新内容 胺碘酮在心房颤动、心房扑动中的应用－治疗策略 房颤的药物处理策略为：节律控制和室率控制 近年来非药物治疗房颤不断取得进展，但药物仍是多数房颤患者的主要治疗措施 在急性心肌缺血、急性心肌梗死或心功能不全时，当其他抗心律失常药属于禁忌，胺碘酮并不增加重症心血管病的死亡率，也未促使心功能恶化，使之成为重症情况合并房颤时的首选药物 与原指南比较，首先提出房颤的