第18章 护士资格中医基础知识 .docVIP

第18章 中医基础知识 一、中医学的基本概念 （一）基本概念 中医学是以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学。 （二）基本特点 1．整体观念 (1)人体是一个有机的整体：人是一个以五脏为中心，通过经络把各脏腑、组织、器官联系在一起的有机的整体。这种整体性，表现在生理、病理以及诊断治疗等方面，临床上根据这种联系和影响来指导辨证论治，通过观察病情变化，找出所属脏腑之间的关系，有的放矢地进行护理。 (2)人与外界环境的统一性：表现为人与自然环境的统一性及人与社会环境的统一性。 2．辨证施护 辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则，是中医学的一个重要的基本特点。按照辨证论治的原则去护理病人，称为辨证施护，是中医护理学的基本特点之一。辨证，又称证候，它既不是症状，也不是病名，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。 辨证施护分为辨证和施护两部分。辨证，就是将四诊所收集的有关疾病的各种现象和体征等加以分析、综合、概括，诊断为某种性质的证候。施护即是根据辨证的结果，遵循辨证的理论确定相应的护理措施。辨证是施护的前提和依据，施护则是护理疾病的方法，同时也是检验辨证是否正确的手段。辨证施护的过程，就是认识和护理疾病的过程，是中医护理工作的基本法则。 辨证施护强调根据不同的证候给予相应的护理。既不同于“对症护理”，也不同于“辨病护理”。其主要特点，就是能辨证地看待病和证的关系，既可看到一种病包括几种不同的证，又可看到不同的病在发展过程中可以出现同一种证，从而能对各种疾病采取灵活的护理方法。 二、中医基础理论 中医基础理论主要包括阴阳五行、藏象、气血津液、经络、病因与发病、病机、防治原则等7个部分。中国古代的阴阳学说、五行学说、精气学说，贯穿于中医理论体系的始终，并成为中医理论体系密不可分的重要组成部分。 （一）阴阳学说 阴阳，是中国古代哲学的一对重要范畴。阴阳学说是中国古代朴素的对立统一理论，是人们借以认识世界和解释世界的一种世界观和方法论。 1．阴阳的基本概念 阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括，它既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物内部存在的相互对立的两个方面。 2．阴阳学说的基本内容 ①阴阳的相互对立。②阴阳的相互依存。③阴阳的相互消长。④阴阳的相互转化。 （二）五行学说 1．五行的基本概念 五，指构成客观世界的5种基本物质，即木、火、土、金、水。行，是指运动变化。五行，即指木、火、土、金、水5种物质的运动变化。五行学说将5种物质的各自特性作为万物归类的基本依据，并以木生火、火生土、土生金、金生水、水生木之“相生”规律和木克土、土克水、水克火、火克金、克木的“相克”规律作为阐释各种事物普遍联系的基本法则。世界上的一切事都是由金、木、水、火、土这5种基本物质之间的运动变化而生成的(医学教育网整理)。 2．五行的生克乘侮 以五行间的相生、相克关系来探索和阐述事物间的相互联系和相互协调；以五行间的相乘、相侮关系来探索事物间的协调平衡被破坏后的相互影响。 相生，是指一事物对另一事物具有促进、助长和资生的作用。五行中相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 相克，是指一事物对另一事物的生长和功能具有制约的作用。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 制化，“制化”有相互制约、生化的意思，是指把相生、相克联系在一起而言的。 乘侮，是指五行之间的生克制化规律遭到破坏后出现的不正常现象。 相乘，意为乘虚侵袭，指一行对另一行的过度克制。相侮，就是恃强凌弱，指一行对另一行的反克。 （三）藏象学说 “藏”指藏于体内的脏腑；“象”是指脏腑显现于外的生理表现和病理现象。脏藏于内，象呈于外，故称“藏象”。藏象学说是通过对人体外部生理和病理现象的观察来探求人体内部各脏腑组织的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。 1．藏象的基本概念 藏与脏同，脏腑是内脏的总称，由五脏、六腑、奇恒之腑组成。五脏，即心、肝、脾、肺、肾；六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦；奇恒之腑，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。 脏的主要功能是化生和储藏精气，腑的主要功能是受盛和传化水谷。奇恒之腑，既有异于五脏，又有别于六腑，虽有类似五脏的储藏精气的作用，但形态位置与五脏迥异。 精、气、血、津液，是构成人体的最基本物质，是维持脏腑生理活动的物质基础。同时，脏腑的功能活动也为精、气、血、津液的生化提供了必备的条件。神，是人体生命活动总的