全套冠脉造影.pptVIP

罗建方 广东省人民医院 心内科 冠状动脉造影 非选择性冠脉造影： 在主动脉根部注射造影剂 半选择性冠脉造影： 分别在左、右主动脉窦内注射造影剂 选择性冠脉造影： 分别将导管置入左、右冠状动脉并注射造影剂行血管造影。 冠状动脉造影方式 - 1 非选择性冠脉造影：在主动脉根部注射造影剂 冠状动脉造影方式- 2 半选择性冠脉造影： 分别在左、右主动脉窦内注射造影剂 冠状动脉造影方式- 3 选择性冠脉造影： 将导管置入左、右冠状动脉并注射造影剂行血管造影 术前准备工作 冠状动脉造影的血管径路 股动脉穿刺 桡动脉穿刺/切开 肘动脉穿刺/切开 股动脉解剖和穿刺 股动脉穿刺的弊端 外周血管弯曲时操作困难甚至失败 局部并发症 制动引起的问题 减少并发症的措施 导管选择及导管输送 各种冠状动脉造影导管 Judkins 冠状动脉造影导管 主动脉宽度 Amplatz 冠状动脉造影导管 导管插入过程中的注意事项 钢丝做前导 髂动脉扭曲时用 “ 泥鳅 ” 导丝 无阻力下前进，避免强力操作 导管到达升主动脉后不宜送入过深 导管到位后 “冒烟” 前应先看压力 冠脉造影术中的压力监测 “ 冒烟 ” 目的 导管是否进入冠脉口 冠脉起始段走向