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- 2019-03-15 发布于浙江
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突触前抑制减弱学说 Delwaide提出肌痉挛的原因在于突触前抑制的减弱。 以后的研究中,在截瘫患者中证实了Ⅰa纤维突触前抑制的减弱,但在脑血管病的患者中否认了Ⅰa纤维突触前抑制的减弱。 返回抑制学说 Renshaw细胞对α运动神经元、 γ运动神经元、 Ⅰa中间神经元均有抑制作用。 正常人由控制Renshaw细胞的上级中枢按运动方式来控制调节,相应于α运动神经元Ⅰa中间神经元来调节运动。但当控制Renshaw细胞的上级中枢产生障碍时,此调节机制不存在,出现肌痉挛。 上级中枢通过锥体外系的网状脊髓束影响Renshaw细胞。 痉挛的常见诱因 快速关节活动 各种疼痛 各种情绪激动和紧张 各种内脏器官疾病的发作 尿潴留、泌尿系统感染 便秘 自主神经功能紊乱 痉挛的部位分类 全身性(四肢均有) 区域性(大的神经支配) 居灶性(单个的肌肉或神经) 强直(rigidity) 是依赖于肌肉长度的牵张反射亢进状态。常见于怕金森病及怕金森氏综合症等锥体外系疾病中,锥体外系损伤时出现。 被动活动强直肌时,从运动开始到结束始终如一的阻力感(铅管现象)或有阻力及无阻力的情况反复交替出现的(齿轮现象) 齿轮现象是屈肌与伸肌交互控制障碍所致。伴有静止性震颤的肌强直状态下易出齿轮现象。 强直的脑内化学发生机制学说 怕金森病是由于黑质纹状体多巴胺神经元变性而使多巴胺减少,出现肌强直。 多巴胺神经细胞变性原因尚未充分
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