课件：学习课件第十章肾上腺素受体激动药.ppt

美芬丁胺（mephentermine） 为α、β受体激动药，作用机制及药理作用与麻黄碱相似. 应用: 腰麻时预防血压下降； 心源性休克或其他低血压， 0.5%滴鼻治疗鼻炎。 过量时可出现焦虑、兴奋、血压过高和心律失常等。 甲亢患者禁用，失血性休克慎用。 第四节 β肾上腺素受体激动药 异丙肾上腺素（isoprenaline） 【药理作用】 兴奋β1和β2受体 心脏：作用强，易引起心律失常。 血管：主要舒张骨骼肌血管和冠状血管。 血压：收缩压升高；舒张压下降；脉压差加大 支气管：舒张作用强 【临床应用】 支气管哮喘急性发作(舌下或喷雾给药)。 房室传导阻滞。 心脏骤停(心内注射)。 感染性休克（目前少用）。 【不良反应及禁忌】 可发生心动过速及室颤. 禁用于心绞痛、心肌炎、甲亢。 多巴酚丁胺（dobutamine） 主要激动β1受体。心肌收缩力增加，对心率影响较小。 【应用】 心脏术后排出量低的休克 心肌梗死并发心力衰竭 【不良反应及禁忌】 心悸,头痛,升血压等；房颤禁用 β2受体激动药 主要激动β2受体： 沙丁胺醇， 特布他林，等 临床应用：治疗哮喘 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * * * 作用于肾上腺素受体的药物 肾上腺素受体激动药 —— a受体激动药 —— a、b受体激动药 —— b受体激动药 肾上腺素受体阻断药 —— a受体阻断药 —— a、b受体阻断药 —— b受体阻断药 去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素 肾上腺素、多巴胺、麻黄碱 异丙肾上腺素、多巴酚丁胺 酚妥拉明 普萘洛尔 拉贝洛尔 第十章 肾上腺素受体激动药 Adrenoceptor Agonists 定义： 是一类化学结构(胺类)及药理作用和肾上腺素、去甲肾上腺素相似的药物，与肾上腺素受体结合并激动受体，产生肾上腺素样作用，又称拟肾上腺素药（adrenomimetic drugs）。 作用与兴奋交感神经的效应相似，故又称拟交感胺类 （sympathomimetic amines）。 第一节 构效关系及分类 第二节 a肾上腺素受体激动药 去甲肾上腺素 间羟胺 去氧肾上腺素和甲氧明 羟甲唑啉和阿可乐定 去甲肾上腺素 (Noradrenaline, NA; Norepinephrine, NE) 【化学性质】 碱性溶液中易失效，酸性溶液中较稳定，临床常用重酒石酸去甲肾上腺素。 【体内过程】 不口服 (迅速被肠液破坏,不产生吸收作用) 不肌注和皮下注射 (因强烈血管收缩，可引起局部组织缺血坏死) 。 临床上一般采用静脉给药。 NA进入机体后迅速被代谢和摄取，作用时间短。 1、收缩血管：主要是激动小动脉和小静脉α受体 。 皮肤黏膜血管＞肾血管 ＞脑、肝、肠系膜、骨骼肌血管。 冠状血管扩张 (间接性，腺苷)。 2、兴奋心脏：激动心脏 β1受体。 但在整体情况下，由于血压升高，反射性兴奋迷走神经，使心率减慢。 心博出量变化不大，这是由于外周阻力增加，增加心脏的射血阻力所致。 【药理作用】 α受体 +++ ；β1受体 ++ ；β2 受体 ± 3、升高血压: 小剂量：兴奋心脏作用，收缩压升高，舒张压不明显，脉压加大。 大剂量：血管强烈收缩外周阻力加大，收缩压升高同时舒张压也明显升高，脉压变小。 　 【药理作用】 α受体 +++ ；β1受体 ++ ；β2 受体 ± 1、抗休克 少用 2、上消化道出血： 1 - 3mg稀释后口服 【临床应用】 1、局部组织缺血坏死 如发现药液外漏或滴注部位皮肤变白的处理: （1）停止注射或更换部位。 （2）热敷。 （3）0.25%普鲁卡因或α受体阻断剂局部封闭。 2、急性肾功能衰竭 禁忌证： 高血压，动脉硬化症，器质性心脏病及少尿、无尿，严重微循环障碍的病人。 【不良反应及禁忌症】 α肾上腺素受体激动药的比