新沂市2017度政府购买公共文化服务项目申 报书.docVIP

项目编号： 项目编号： 新沂市2017年度政府购买公共文化服务项目申 报 书 项目类别 项目名称 申报单位 申请经费 项目负责人 联系电话 填表日期 新沂市文化广电新闻出版与体育局（监制） 填 表 说 明 一、本表根据《新沂市政府向社会力量购买公共文化服务暂行办法》制订。 二、“申报单位”是指申报项目的各类文化体育企事业单位、社会组织，单位名称应按单位和公章填写全称。 三、申报单位不填封面上方的项目编号。 四、项目类别是指文化类或体育类。 五、表内第一、二、三、四项由申报单位按要求填写；第五项第一栏需由申报单位负责人签名并加盖申报单位公章。 六、此表申报时一式三份，原则上要求统一用A4纸双面印制。项目审核完成后，文广新体局、财政局和申报单位各存一份。 七、填报过程中的相关问题可咨询新沂市文广新体局。 一、申报单位信息 单位名称 成立时间 登记证号 开户银行 开户名 银行账号 法定代表人 法人代码 员工数量 志愿者人数 单位地址 联系电话 服务领域 申报单位简介 二、申报项目信息 项目类别 项目名称 项目实施地点 项目预算 项目概述 项目联系人信息 姓名 职务 联系电话 电子邮箱 三、项目论证 需求分析 服务人群描述 预期效果 项目实施基础 项目特色 项目实施计划 （500字以内） 项目成功指标 （主要为可量化的具体指标） 四、项目预算 序号 开支科目 金额 （万元） 序号 开支科目 金额 （万元） 1 6 2 7 3 8 4 9 5 10 合计（单位：万元） 申请经费 是否已有配套资金 配套资金金额 经费使用明细 五、项目审核情况 申报单位承诺书 我单位保证项目申报材料真实、合法、有效，已制定项目实施计划、方案，确保项目如期完成。将按法律、法规有关规定，接受项目监管、审计和评估，并承担相应责任。 法定代表人签字： （单位盖章) 年 月 日 审核意见 经政府购买公共文化服务评审委员会评审通过，建议予以立项，立项资金为 万元。 新沂市政府购买公共文化服务评审委员会 年 月 日 复核意见 经新沂市文化广电新闻出版与体育局复核通过，现予以立项，立项资金为 万元。 新沂市文化广电新闻出版与体育局（盖章） 年 月 日