系统性红斑狼疮(SLE)002.pptVIP

系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮是一个累及多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。多见于女性，男女发病之比约为1：5～10。 系统性红斑狼疮主要症状的发生率 SLE的皮肤表现 蝶形红斑、盘状红斑、光敏感、脱发、手足掌面和甲周红斑、结节性红斑、脂膜炎、网状青斑、雷诺现象等。 雷氏现象 SLE的眼部表现 眼部受累包括结膜炎、葡萄膜炎、眼底改变、视神经病变等。眼底改变包括出血、视乳头水肿、视网膜渗出等，视神经病变可以导致突然失明。 关节及肌肉表现-1 关节炎和/关节痛可达95%以上，可先于其它系统损害几个月至几年出现。 近端指间关节炎（痛）见于82%的病人，常为对称性，游走性，多关节受累，其疼痛程度往往超过关节的客观所见。 关节及肌肉表现-2 关节畸形虽不常见，但典型的鹅颈畸形、尺侧偏斜和软组织松弛确有发生。X线示无关节间隙狭窄或侵蚀性改变，但可有骨质疏松和关节半脱位。 有30%的病人出现肌痛，肌无力，肌酶谱增高，类似肌炎的表现。肌活检可见血管周围淋巴细胞及浆细胞浸润，很少见肌细胞坏死。 系统性红斑狼疮的胃肠道表现 心脏表现 心包炎/心包积液，心包填塞少见。 心肌炎、心律失常，多数情况下心肌损害不太严重，但在重症的SLE，可伴有心功能不全。 疣状心内膜炎，最常见于二尖瓣后叶的心室侧，通常不引起临床症状，但可以脱落引起栓塞，或并发感染性心内膜炎。 SLE可以有冠状动脉受累，