化验单常用参数值与临床意义.ppt

【参考值】 【临床意义】 增多 1、相对性增多：因血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，见于严重呕吐、腹泻； 2、绝对性增多：临床上称为红细胞增多症； a继发性红细胞增多症: 1)红细胞生成素代偿性增加：因血氧饱和度减低所引起。生理性：新生儿，高原居民；病理性：严重的慢性心肺疾患； 2)红细胞生成素非代偿性增加：红细胞生成素增加是与某些肿瘤或肾脏疾患有关，肾癌，肝细胞癌。 b（原发性红细胞增多）真性红细胞增多症。 减少 1、生理性减少：见于婴幼儿，妊娠中晚期 2、病理性减少：见于各种贫血 【参考值】 成 人 (4～10)×109／L 新生儿 (15～20)× 109／L 6个月～2岁 (11～12)×109／L 白细胞总数的增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响。 白细胞计数 【临床意义】 1、中性粒细胞(N) 减少 （1）感染，特别是革兰阴性杆菌感染：如伤寒，副伤寒 （2）血液系统疾病：如再生障碍性贫血，巨幼细胞贫血 （3）物理、化学因素损伤：如放射线，化学药物 （4）单核一吞噬细胞系统功能亢进：如门脉性肝硬化，淋巴瘤 （5）自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮 增多 （1）急性感染：特别是化脓性球菌感染为最常见的原因 （2）严重的组织损伤及大量血细胞破坏：如严重外伤，大手术后 （3）急性大出血 （4）急性中毒：如糖尿病酮症酸中毒，安眠药中毒，昆虫毒 （5）白血病、骨髓增殖性疾病（如原发性血小板增多症）及恶性肿瘤 【临床意义】 2、嗜酸性粒细胞(E) 减少 其临床意义甚小 增多 （1）过敏性疾病：如支气管哮喘，药物过敏，荨麻疹 （2）寄生虫病：如血吸虫病，蛔虫病 （3）皮肤病：湿疹，银屑病 （4）血液病：慢性粒细胞白血病 （5）某些恶性肿瘤：如肺癌 （6）某些传染病：如猩红热 （7）其他 ：风湿性疾病 【临床意义】 3、嗜碱性粒细胞(B) 减少 无临床意义 增多 （1）过敏性疾病:如药物食物过敏 （2）血液病：嗜碱性粒细胞白血病 （3）恶性肿瘤 （4）其他：某些传染病如水痘、结核 【临床意义】 4、淋巴细胞(L) 减少 主要见于应用肾上腺皮质激素治疗以及放射线损伤、免疫缺陷性疾病等。 增多 （1）感染性疾病，主要为病毒感染：如麻疹，水痘，病毒性肝炎，也可见于结核 （2）肿瘤性疾病：如急性淋巴细胞白血病 （3）急性传染病的恢复期 （4）移植排斥反应 【临床意义】 4、单核细胞(M) 减少 无临床意义 增多 （1）某些感染:如感染性心内膜炎，疟疾，活动性肺结核 （2）某些血液病:单核细胞白血病 【参考值】 【临床意义】 增多 原发性增多：见于骨髓增殖性疾病，如血小板增多症 反应性增多：见于急性感染、急性溶血 减少 1、血小板的生成障碍：如再生障碍性贫血，放射性损伤 2、血小板破坏或消耗增多：如原发性血小板减少性紫癜，风疹 3、血小板分布异常：如脾肿大，血液稀释 (100～300)×109／L 【参考值】 【临床意义】 增多 1、生理性增快：儿童，老年人，月经期，妊娠3个月以上 2、病理性增快 （1）各种炎症性疾病：急性细菌性炎症，风湿热，结核 （2）组织损伤及坏死：急性心肌梗死 （3）恶性肿瘤 （4）各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高：慢性肾炎，肝硬化 （5）其他：部分贫血患者 减少 一般临床意义较小 男性 0～15／1h末 女性 0～20／1h末 【参考值】 32-43s，较正常对照值延长10s以上为异常。 活化的部分凝血活酶时间(APTT) 【临床意义】 1、APTT延长：见于凝血因子，凝血酶原，纤维蛋白原缺乏，应用抗凝剂，重症肝病 2、APTT缩短：血液高凝状态，血栓性疾病 【参考值】 正常为11～13s； 测定值超过正常对照值3s以上为异常。 血浆凝血酶原时间测定(PT) 【临床意义】 1、PT延长：凝血因子缺乏，应用抗凝剂，重症肝病 2、PT缩短：血液高凝状态 3、口服抗凝剂检测，防止出血的发生 【参考值】 男性 53～106μmol／L 女性 44～97μmol／L 【临床意义】 1、肾小球率过功能受损的指标 2、鉴别肾前性和肾实质性少尿: （1）肾前性少尿如心衰，脱水，肌酐浓度不超过200μmol／L （2）器质性肾衰竭常超过200μmol／L 血清肌酐(Scr) 【参考值】 成人 80～120ml／min 【临床意义】 1、判断肾小球损害的敏感指标 2、评估肾功能损害程度: (1)轻度：70-51 ml／min (2)中度50-31 ml／min (3)重度小于30 ml／min