2018年18项核心医疗制度口袋书.doc

北京市昌平区天通苑中医医院 核心医疗制度口袋书 目 录 首诊负责制度 4 三级医师查房制度 5 疑难病例讨论制度 7 会诊制度 7 急危重患者抢救制度 10 手术分级管理制度 11 术前讨论制度 12 死亡病例讨论制度 13 查对制度 13 病历书写与管理制度 16 医师值班交接班制度 24 分级护理制度 25 新技术准入制度 27 临床“危急值”报告制度 28 抗菌药物分级管理制度 30 手术安全核查制度 31 临床用血安全管理审批制度 33 信息安全管理制度 34 护理质量管理制度 38 一、 病房管理制度 38 二、 抢救工作制度 39 四、 分级护理制度 40 五、 护理交接班制度 43 六、 查对制度 44 七、 给药制度 46 八、 护理查房制度 47 九、 患者健康教育制度 49 十、护理会诊制度 50 十一、 病房消毒隔离制度 51 十二、 护理安全管理制度 52 十三 护理差错、事故报告制度 53 十四、 患者身份识别制度 54 十五 防范患者跌倒、坠床管理制度 55 十六 防范患者坠床、跌倒预案及流程 55 十七、 压疮的预防制度 57 十八、压疮预报管理制度 59 (一) 服务禁语： 62 (二)不规范服务用语： 62 药房服务忌语 62 住院收费处服务忌语 63 检验科服务忌语 63 放射科（CT）服务忌语 64 急诊科服务忌语 64 门诊医师服务忌语