海拔4000m以上地区藏族少年儿童先天性心脏病现状调查.PDF

Med J Chin PLA, Vol. 38, No. 8, August 1, 2013 　657 论　著 海拔4000m 以上地区藏族少年儿童先天性心脏病现状调查 陈秋红，金新会，徐效龙，王强，赵国强，金仁波，祁生贵 [摘要]　目的　调查青海省平均海拔4200m地区4 ～18岁世居藏族少年儿童先天性心脏病(CHD)的流行病学特征。 方法　对青海省玉树、果洛地区(平均海拔4200m)的25 185名藏族少年儿童按初筛、复筛、彩色多普勒超声心动图确诊 3个阶段进行调查，分析CHD 的患病率、病种分布、性别间及各年龄段间的变化。将玉树地区少年儿童CHD 的患病率 与20世纪80年代的调查结果进行比较。结果　两个地区共查出CHD患者220人，总患病率为8.74‰，其中玉树地区CHD 的患病率为8.37‰(157/ 18 747) ，果洛地区为9.79‰(63/6438) ，两者比较差异无统计学意义。但玉树地区CHD患病率与 20世纪80年代的调查结果(14.7‰，35/2384) 比较明显降低(P 0.0 1)。经标化后两地区男性总患病率为13.83‰，女性总患 病率为20.73‰，两者比较差异有统计学意义(P 0.0 1)。玉树地区少年儿童CHD患病率随年龄增大有增加趋势(P 0.0 1) ， 其中16 ～18岁年龄段患病率最高(15.74‰) ，与4 ～7岁及8 ～12岁年龄段(分别为5.39‰、7.94‰) 比较差异有统计学意义 P P P ( 0.0 1 ， 0.05) 。果洛地区少年儿童CHD患病率随年龄增大也有增加趋势( 0.05) ，其中13 ～15岁年龄段患病率最高 (14.08‰) ，与4 ～7岁年龄段(3.65‰) 比较差异有统计学意义(P 0.05) 。两地区少年儿童CHD 的构成比以动脉导管未闭为 最高，占46.36% ，其次为房间隔缺损(35.45%)和室间隔缺损(13.64%)。结论　海拔4200m地区藏族4 ～18岁少年儿童CHD 的患病率较20世纪80年代明显下降，但随年龄增大有增加的趋势。动脉导管未闭是该地区最常见的CHD类型。 [关键词]　心脏缺损，先天性；高海拔；流行病学研究；藏族 [中图分类号]　R725.4 11 [文献标志码]　A [文章编号]　0577-7402 (20 13)08-0657-04 Cross-sectional study of congenital heart diseases among young Tibetan resided above 4000m altitude CHEN Qiu-hong1 2 2 2 3 3 1 , JIN Xin-hui , XU Xiao-long , WANG Qiang , ZHAO Guo-qiang , JIN Ren-bo , QI Sheng-gui 1 2 3 Center Labatory, Department of Cardiothoracic Surgery, Department of Functional Rehabilitation, Qinghai Cardiovascular Diseases Vocational Hospital, Xining 810012, China This work was supported by the Qinghai Science and Technology Support Program (2010-N-127) [Abstract]　Objective　To inv estigate the epidemiological characteristics of congenital h