课件：高血压治疗的新进展.ppt

* 长期高血压，可使肾小球动脉痉挛，多年后，肾小球小动脉硬化，肾动脉弹力纤维增生，肾小球纤维化，肾小管透明变性；纤维化和管壁增厚，后期肾单位破坏，肾小管萎缩，肾萎缩变硬，最终导致肾功能不全(尿毒症) 有高血压史者发生肾脏衰竭的危险比没有高血压病史者高6 倍。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系 发生肾功能不全时（尿毒症）需每星期做3-5次的血液透析，每次4小时，否则会导致死亡。 * 治疗高血压应该从两方面着手，不可偏废。 采取更为健康的生活方式对控制血压很有帮助。 服用降压药是唯一明确对高血压有效的治疗方法，但即使服药的患者仍然需要注意保持健康的生活方式。 * * * * * 降压药物治疗原则 1.必须有效，将血压降至血压正常范围或接近 正常范围； 2.选择长效药物； 3.结合病人其它病情，尽量做到一药多效； 4.联合用药以增加疗效或降低副作用。 适量运动 运动的“三有”原则： “有恒”；“有序”；“有度”。 吸烟是 的危险因素 可逆 脉搏数维持在每分钟170次减去心律，例如60岁的人脉搏数维持在110次左右 为什么要做动态血压监测？ 诊断白大衣高血压 判断高血压的严重程度（变异性和昼夜节律） 指导降压治疗和评价疗效 诊断发作性高血压 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 而在中国，高血压的治疗和普及工作已经开展了20多年，最近的调查仍显示我国1.3亿的高血压患者,中不到1/3的患者在服药，而控制率仅仅只有8.1% * 高血压的病因目前仍然众说纷纭，未有定论。 经过多年的临床研究，医学界提出了多种引起高血压的原因，其中血管紧张素II异常增高已经成为一个公认的直接导致高血压的原因。今天我们就来了解一下血管紧张素II是如何导致高血压及其并发症，以及如何针对血管紧张素II来治疗高血压。 * SBP每降低2-5mmHg: Stroke的死亡降低6-14%； CHD的死亡降低4-9%； 总死亡率降低3-7%。 * 因此，积极有效的降压： * * 高血压可能的症状有头晕、头痛、眼花、失眠。 但是多数高血压患者没有明显的症状，这也是高血压这个疾病的特点。 虽然没有症状，但是高血压对人体的不良作用仍然存在，高血压引起的一系列的并发症也会逐渐表现出来。 * * 心血管疾病和慢性肾病发生、发展的四个阶段之所以极其相似，这是由于心血管疾病和慢性肾病均是由RAAS过度激活，产生大量的血管紧张素II所致。 AngⅡ：Angiotensin II 血管紧张素II * * 我们先回顾一下高血压引起心脏损害的过程。95％的高血压患者均有其他心血管危险因素，如肥胖、糖尿病、高脂血症等。长期的高血压导致的心脏损害包括左心室肥厚、心肌梗死、心力衰竭等。 高血压是心衰病生理演变过程中最常见的起因。首先，轻度左室肥厚是心脏对升高的血管阻力代偿所致，左室壁增厚以及左室重塑导致舒张期功能障碍，继而导致收缩期功能障碍。高血压加重和加速动脉粥样硬化，进而可导致心肌梗死。梗死后的心肌发生重塑，导致心室扩张，引起收缩期功能障碍，最终均会发展成心力衰竭，甚至死亡。从高血压到出现心衰大约需要数十年的时间，而从心衰到死亡只需数月时间。 使用有效的抗高血压药物治疗可以延缓或阻断上述进程，预防这种结构和功能的改变。ACEI不仅可以有效降低血压，同时还能减轻高血压导致的心脏损害，逆转心室重塑和肥厚，减少心衰的发生，改善心衰症状。 心室重塑：原发性心肌损害和心脏负荷过重使心脏功能受损，