课件：临床细菌检验标本的采集、运送.ppt

消毒液染菌量的监测 采样时间：采取更换前使用中的消毒液与无菌器械保存液。 采样量及方法：在无菌条件下，用无菌吸管吸取1毫升被检液，加入9毫升稀释液中混匀送检。不同的消毒剂加入相应的中和剂，对于醇类与酚类消毒液，稀释液用普通营养肉汤即可，对于含氯消毒液、含碘消毒液、过氧化物消毒液，需在肉汤中加入中和剂0.1%硫代硫酸钠；对于醛类消毒液，需在肉汤中加入0.3%甘氨酸。 标本处理：收到标本后应充分混匀，取200ul液体接种血平板，用接种环像接种尿标本一样划线， 然后置35℃ 孵育三天。 结果分析：若每个平板菌落数在10个以下,仍可用于消毒处理 (但不能用于灭菌),若每个平板菌落数超过10个,说明每毫升被检样液含菌量已超过100个,即不宜再用。 注意事项： ①?不同消毒剂使用不同的中和剂中和。②??采集消毒液样品时应在消毒液内没有物品或防入物品消毒作用到规定时间之后进行采样。 ③使用中消毒液每季度监测一次，细菌菌落总数应≤100cfu/ml,不得检出致病微生物。 ④使用中灭菌剂每月监测一次，应无菌生长。 ⑤无菌器械保存液必须无菌生长。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 临床细菌检验标本的处理 临床细菌检验标本的采集、运送、保存和处理 1、所有标本的采集、运送和处理应在无菌操作，防止污染原则下认真进行。 2、已采集标本都应置于防漏、密闭的容器中运送。已采集标本，常规性细菌学检验，不超过1h送实验室。保存在4℃也不能超过24hr。 3、每份标本都应标记患者姓名、化验单联号、标本来源、检验目的、日期及相关临床信息。 收到标本认真查对，看标本留取是否合格。 4、避免来自寄生菌的污染，应当保证每份标本代表感染过程。如来自皮肤、呼吸道的正常菌丛过早、过度生长，会干扰培养结果。分离时应区别标本中是常居菌群的污染还是致病菌。 5、分离细菌的目的：查找与疾病相关的微生物及其对抗生素的敏感性，帮助临床诊断、治疗、预后和流行病学的调查。 6、如疑似对低温敏感的淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌感染标本应立即处理。脑脊液、生殖道、眼睛、内耳标本决不可冷藏。 7、根据标本来源选用培养基及孵育环境。 血液、骨髓标本的处理 了解血培养仪所用培养基的种类：需氧（成人、儿童）、厌氧、真菌培养基。标本用量：采血量：成人8-10ml，儿童1-3ml；骨髓用量：1-3ml；真菌：1-5ml； 厌氧菌：3-10ml 。 培养仪上阳性报警标本要及时处理：消警、登记报警时间、用注射器抽取培养液接种平板，血平板分离各类细菌特别?-溶血链球菌，肺炎链球菌；巧克力平板于CO2环境分离嗜血杆菌、奈瑟菌。真菌培养接种两个TTC-沙氏平板，分别放室温22℃及35℃孵育24-48hr。均需分区划线。 然后涂片革兰染色镜检，把镜检结果及时电话通知主管医师，并填写初检结果临床通知单。例如：检到葡萄状排列G+C,可报告“找到G+C，形似葡萄球菌”。 常规培养5天，认为阴性者，报告无菌生长 正常人的血液、骨髓是无菌的，标本中检出细菌，都应视作病原菌 ﹝需排除污染﹞。 脑脊液标本的处理 涂片查抗酸杆菌：脑脊液以4000r/min离心30min，取沉淀物涂片，做抗酸染色。涂片查新型隐球菌：将脑脊液离心沉淀物进行墨汁染色，在黑色背景中见到菌体周围有透明荚膜，有时可见出芽的酵母菌。 脑脊液培养用血培养仪，阳性报警标本处理同血培养。 注意：涂片检到平面相对、成双排列G—C,可报告“找到G—C, 形似脑膜炎奈瑟菌”。巧克力平板于CO2环境分离脑膜炎奈瑟菌和嗜血杆菌。 尿标本的采集运送和处理 中段尿采集：清洁外阴及尿道口周围，自然排尿，让尿流不间停，截留中段尿不少于1ml。2hr内送交实验室，在4oC也不能超过24hr。实验室接到标本应立即处理。细菌培养接种血平板和麦康凯，真菌培养选用TTC-沙保罗平板。 尿定量培养：用10ul定量接种环取尿液标本划线于血平板上呈一条直线，不要划到底，然后沿直线左右划线，从上而下一次完成，不可来回划线和分区划线。 置35℃培养18-24hr，生长菌落数乘以100，可求出每毫升生长菌落数。 涂片查细菌、真菌：尿液以3000r/min离心30min，取沉淀物涂片革兰染色镜检。涂片查抗酸杆菌：尿液以4000r/min离心30min，取沉淀物涂片抗酸染色镜检。 注意：10%的尿路感染患者，可能会在同份尿标本中分离到