《水产苗种生产许可证》申请表格.docVIP

《水产苗种生产许可证》申请表 单位名称 联系电话 地 址 邮政编码 法人代表 建场年月 生产类型 经济性质 生产品种 养殖证编号 员工人数 合 计 管理人员 技术人员 技术工人 苗种场 管理人员 姓 名 性别 年龄 文化程度 职 务 职 称 毕业学校 技术人员 苗种场面积（亩） 合 计 亲 鱼 池 育 苗 池 孵 化 池 越 冬 池 上年苗种产量、产值、盈亏情况 苗种种类 产量（万尾） 产值（元） 盈亏 备注 合计 生 产 条 件 生产条件按内容在表中打“√”或填写数字。 水源充足（是、否）　　水质（无污染、污染、污染） 四通（通电、通话、通邮、通路）　　排灌分流（是、否） 鱼塘常年平均水深（　　m） 　塘底积淤（　　cm） 塘基（完好、基本完好、崩缺） 亲 鱼 情 况 品 种 存塘尾数 亲鱼年龄 原 产 地 申请单位签章 年　月　日 发证机关审批意见 年　月　日 备注 说明：1、生产类型指良种场、苗种繁育场、苗种培育场。 2、生产条件按内容在表中打“√”或填写数字。