《神经内科学》课件-TCD原理及临床应用.pptVIP

TCD原理及临床应用 上海第二医科大学附属仁济医院 施国文 TCD检测技术 探头：CW（连续波的超声探头） 4MHz、5MHz 部位：颅外血管 颅内血管 颅外血管检测方法 颈总动脉：在甲状软骨搏动点放上5MHzCW探头即可测得颈总动脉图像。 颈内动脉：甲状软骨上、胸锁乳突肌外方寻找其搏动点进行检测。 颈外动脉：甲状软骨上偏内侧寻找其搏动点进行检测。 颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 颅内血管检测方法 颅内血管的检测窗： 检测窗：指超声束进入颅内的途径。 颞窗：指超声束经颞骨进入颅内的途径。 前窗（AW） 颧骨前突的后面，靠颧骨顶部。 中窗（MW） 前窗与后窗的中间。 后窗（PW） 耳翼前面。 通过颞窗可探得MCA,ACA,LCA和后交通动脉。 颅内血管检测方法 眼窗：通过视神经孔使超声束进入颅内。可测： 颈内动脉虹吸段 颈内动脉床突段 大脑后动脉和后交通动脉 眼动脉 注意：进眼眶检查，过强的超声功率可引起晶状体混浊，产生白内障。 颅内血管检测方法 枕窗：经枕骨大孔途径使超声束达到基底动脉和椎动脉颅内段。 可测 基底动脉及椎动脉 TCD辅助试验 静态压迫试验：持续3-5’s， 压迫颈动脉试验： 动态压迫试验：快速短时压迫，立即放开，反复数次，血流并不中断。 光刺激实验： 颅内血管的判别 80年代初，确立了TCD颅内血管的判别原则，主要3个方面：