顺德区土木建筑会个人会员申请表.docVIP

顺德区土木建筑学会个人会员申请表 会员证号：（由学会秘书处填写） 姓名 性别 出生年月 籍贯 民族 相 片 工作单位 电话 FAX 邮码 单位地址 本人住址 电话 手机 邮码 E－mail 身 份 证号 码 专 业 职 称 职务 注册师资格 现有文化程 度 懂 何 外 文 最高学历 学 校 名 称 科 系 起 迄 年 月 是否人大代表 主 要 简 历 附 注 请附本人最高学历和职称证书、身份证复印件各一份。 填表一式一份，请用正楷书写，并附本人小一寸彩色证件照片2张（1张原件粘贴到表格内、发送1张不经压缩的电子照片至邮箱sdtmjzxh@163.com，照片重片名为姓名） 有 何 主 要 工 作 业 绩 及 学 术 论文 专 长 科 目 已参加或曾 参加国内外 哪 些 学 会 有 何 职 务 愿意参加本学会哪方面专业活动（请在备注栏选择） 本 学 会 意 见 （ 盖 章 ） 年 月 日 备 注 学会下属9个学术委员会名称：（选择一个打√） □建筑创作 □建筑结构 □水利水电 □工程施工 □工程经济 □建筑装饰 □建筑设备 □土力学与基础工程 □交通建设和市政工程 申 请 人： （签名或盖章） 年 月 日