安徽新华学院大学生活动中心多功能厅使用申请表格.docVIP

安徽新华学院大学生活动中心多功能厅使用申请表 活动名称 　 活动类型 □会议 □演出 □讲座 □其他 申请单位 　 经办人姓名与联系方式（现场负责人） 　 使用时间 　　年　　月　　日　　时　　分　　　至　　　月　　日　　时　　分 使用细则 活动参与人数 　　　　　　　　　　　　　　　 申请LED字幕 是□　否□　　文字内容：　　　　　　　　　　　　　　　　　 申请使用设备 场景灯光□　舞台灯光□　投影设备□　音响设备□ 使用押金收讫 是□　否□　　收讫： 元 申请单位意见（需签章） 负责人签字:　　　　　签章：　　　　　 管理员审核 管理员签字:　　　　　　　　　　 多功能厅使用确认 大学生活动中心管理员 活动使用方 备注：1.已阅读并严格遵守《安徽新华学院大学生活动中心使用申请条款》各项。　　　2.使用单位使用时需对现场人员及财产安全全面负责，设备使用需收取押金，设备损毁不予退还。　　　3.使用后使用单位负责对多功能厅进行全面清理，确保干净整洁。　　　4.使用前请务必联络校学联大学生活动中心管理员确认使用时间，我方秉承优先申请，优先使用原则。　　　5.本申请单一式三份：申请单位留存一份，校学联大学生活动中心管理员备案一份，校团委留存一份。 6.申请请提前联络多功能厅管理员（夏阳 手机号码QQ：1297062092）。 小礼堂活动可提供物资清单 序号 种类 单价 备注 使用情况 1 灯光音响 放音乐需自备电脑 2 无线话筒 4000元 每支话筒需自备两节5号电池 3 会议话筒 300元 每支话筒需自备两节7号电池 4 投影仪 10000元 需自备电脑、vga转化器 5 插排 100元 2个10米之内 6 Led字幕 需自备电脑 7 白课桌 500元 用于讲座，演出，领导就坐 8 黄色椅子 100元 用于观众入座 各申请单位必需遵守使用规定，其他物资请自备，以上物资若损坏请按原价赔偿。特申明小礼堂不提供租赁设备，若需要请自行租赁。