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海南省室内装饰装修企业 资格认证申请表 企 业 名 称： 填 表 日 期： 年 月 日 海南省建筑装饰协会制 企业法定代表人声明 本人（法定代表人） 身份证号码 郑重声明，本企业此次填报的《海南省室内装饰装修企业资格认证申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人：（签名） （公章） 年 月 日 一、企业基本情况 企 业 名 称 企业注册地址 省 市 县 企业详细地址 邮政编码 营业执照注册号 企 业 类 型 建立时间 年 月 日 主要负责联系人 联系电话 QQ邮箱 传 真 企 业 网 址 电子邮箱 法 定 代 表 人 联系电话 企 业 经 理 联系电话 技 术 负 责 人 联系电话 近一年工程 结算收