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安居富民工程建设档案备查表 乡（镇场）街办　　　村（居委会）　　　组 房屋编号： 申请人（户主）姓名 　 性别　 　 出生年月 　 照片 建房计划 新建或改扩建 建筑结构 建筑面积 宅基地 旧宅基地 新划地 　 　 　 　 　 申请内容 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请人（签名）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年 　月　 日 资金来源 当年补助额度 其中 银行贷款 农户自筹及其它 中央补助 自治区补助 对口援疆补助 地州补助 其它补助 元 元 元 元 元 元 元 村委会意见 村民大会议事及公示情况 规划部门意见 土地管理部门意见 　 乡（镇）政府意见 　 （章）年月日 （章）年月日 （章）年月日 （章）年月日 （章）年月日 建房相关负责人 乡（镇场）街办负责人 职务 施工方负责人 职务 签字： 　 技术负责人 职务 　 　 签字： 　 房屋建设情况 建筑施工类型 配套设施完成情况 自建 统建 水 电 气 厨 卫 厕 　 　 　 　 　 　 　 　 房屋平面设计简图　 　 设计单位： 竣工验收意见 户主意见（签名按印） 　 　 （章）年　月　日 乡（镇场）