无锡市不动产登记申请书（表三）.docVIP

无锡市不动产登记申请书（表三） 信息收集声明：本申请书信息系依法定职权收集，用于不动产登记和登记资料利用。 信息收集声明：本申请书信息系依法定职权收集，用于不动产登记和登记资料利用。 收件号： 网申号： 申请类型 □国有建设用地使用权 □集体建设用地使用权 □房屋（构筑物）所有权 □其他 □现房抵押 □抵押预告登记 □抵押预告登记转正式登记 □在建工程抵押 □在建工程转移预告登记 □其他 □抵押设立 □抵押转移 □抵押变更 □抵押注销 □最高额确定 □一般抵押 □最高额抵押 □双方申请 □单方申请 申 请 人 情 况 抵押权人（抵押预告登记权利人）或抵押权受让人 姓名（名称） 证件 种类 证 件 号 码 通讯地址及邮编 联系电话 代理人 抵押人（抵押预告登记义务人）或抵押权转让人 姓名（名称） 证件种类 证 件 号 码 通讯地址及邮编 联系电话 代理人 不 动 产 抵 押 情 况 房屋/土地坐落 债务人 联系电话 抵押物面积 □土地 （㎡） □房屋 （㎡） 债权数额（最高债权数额）（元） 抵押物价值（元） 债务履行期限（债权确定期间） 备 注 抵押权人或受让人 抵押人或转让人 1.申请登记事项是否为真实意思表示 □是 □否 2.多个标的同时抵押的，上述询问事项是否适用于该批抵押物其他不动产 □是 □否 3.代理申请的，是否为委托人真实意愿表示 □是 □否 4、是否需要委托他人领取权证： □是，代理人姓名： 证件号码： □否 5.其他问题： 1.申请人与身份证明记载的主体是否一致 □是 □否 2.申请人民事行为能力为 □完全 □限制 □无 3.申请登记事项是否为真实意思表示 □是 □否 4.申请登记不动产是否存在登记簿记载以外其他共有人 □是 □否 5. 多个标的同时抵押的，上述询问事项是否适用于该批抵押物其他不动产 □是 □否 6. 抵押物价值确定方式 □协议，议定价值： □评估，备案号： 7.代理申请的，是否为委托人真实意愿表示 □是 □否 8. 监护人是否具有代理资格 □是 □否 9.其他问题： 申请人（代理人）承诺所提交的登记申请材料、申请信息真实、合法、有效，询问事项经确认无误。如有任何虚假，由申请人（代理人）承担由此引致的法律责任。 抵押权人或受让人（签字或盖章）： 抵押人或转让人（签字或盖章）： 代理人： 代理人 ： 年 月 日 年 月 日 询问人 询问日期 以下内容领证时填写 不动产登记证明已全部签收领清。 领证人（签字）： 领证时间：