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6.1 中毒 6.1.2 制药过程毒物的危害性 6.1.2.5影响因素 (3)毒物的联合作用 b.协同作用 多种化学毒物进入人体后,其所产生的毒性作用远远超过各单独化学毒物作用强度的总和,这种作用称为协同作用。一氧化碳能使血红蛋白的携氧能力降低,当一氧化碳与硫化氢同时存在时,硫化氢可协同一氧化碳引起的缺氧,因为硫化氢可使细胞利用氧的能力发生障碍。 c.拮抗作用 是指进入人体内几种毒物,其毒性作用的总和低于各化合物单独毒效应的总和,如氨和氯的联合作用。 6.1 中毒 6.1.2 制药过程毒物的危害性 6.1.2.5影响因素 (3)毒物的联合作用 d.增强作用 有些化学毒物本身对人体的某个器官或系统无毒性,另一些化学毒物对人体产生一定的毒性作用,当二者同时进入机体,前者可使后者的毒性大大增强,此种作用称为增强作用或增效作用。 e.独立作用 由于不同性质的毒物有不同的作用靶位,而这些部位与靶子之间在功能关系上不密切,因而出现各自不同的毒效应。 6.1 中毒 6.1.2 制药过程毒物的危害性 6.1.2.5影响因素 (4)作业环境与劳动强度 作业场所的温度、湿度和气压等直接影响毒物作用于人体的效果。一般情况下,温度越高,毒物越易挥发,在空气中毒物的浓度也越高。当空气中的湿度增大,有些易溶于水的毒物溶解在水气中,其毒性增强,而且易吸附在呼吸道黏膜上,使人体中毒的可能性增加;当气压升高时,毒物在体内的溶解增强,因而毒性作用也增大;劳动时间过长或劳动强度大,使呼吸和血液循环加快,加快了人体吸收毒物的速度,中毒的可能性和严重程度就会增加。 6.1 中毒 6.1.2 制药过程毒物的危害性 6.1.2.5影响因素 (5)人体因素 在同样条件下接触同样的毒物,往往有些人长期不中毒,而有些人却发生中毒,并且病情轻重也各异,这是由于人体对毒物耐受性不同所致。有的人长期接触毒物,耐受能力反而增强,这种现象称为“适应性”。人体对毒物的耐受性不同,源自于个体间差异。由于作业者的个体条件不同,如年龄、性别、健康状况、中枢神经系统、习惯性及致敏等情况不同,在同样的作业条件下,接触同样的毒物时,有些人发生中毒,而另一些人则不发生中毒。 6.2 职业病 6.2.1 概述 6.2.1.1 定义及分类 (1)定义 根据《中华人民共和国职业病防治法》规定,职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者,在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 构成职业病必须具备四个条件:①患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者;②必须是在从事职业活动的过程中产生的;③必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等职业病危害因素引起的;④必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。 6.2 职业病 6.2.1 概述 6.2.1.1 定义及分类 (2)职业病分类 我国最新公布的《职业病分类和目录》(国卫疾控发[2013]48号)中,明确的法定职业病是10大类132种。包括:职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病19种;职业性皮肤病9种;职业性眼病3种;职业性耳鼻喉口腔疾病4种;职业性化学中毒60种;物理因素所致职业病7种;职业性放射性疾病11种;职业性传染病5种;职业性肿瘤11种;其他职业病3种。职业病的诊断、鉴定、治疗由专门的医疗卫生机构按照职业病防治法的有关规定及程序进行。 6.2 职业病 6.2.1 概述 6.2.1.2 职业病危害 职业病危害范围广,损害劳动者健康,职业病的危害因素按其来源可概括为三类。 (1)生产过程中 ①化学因素 包括毒物,如铅、苯等;粉尘,如塑料粉尘等;灼伤物,如硫酸、氨水等。 ②物理因素 包括异常气候条件和不良工作环境,如高温、低温、高压、振动等。 ③生物因素 包括作业场所存在的微生物、病菌,如炭疽杆菌、霉菌等。 6.2 职业病 6.2.1 概述 6.2.1.2 职业病危害 (2)劳动过程中 ①劳动组织不当 如超时工作、作业方式不合理等。 ②劳动强度过大 如超负荷工作、未考虑性别因素等。 ③个体差异或非职业性疾病因素影响 如视力差、血压高、或受烟酒、药物,刺激等。 ④不良的人机匹配 如劳动体位不妥,人与机器间距不当。 6.2 职业病 6.2.1 概述 6.2.1.2 职业病危害 (3)生产环境 ①生产场所设计不合理 如厂房布局上把有粉尘源的车间放在常年上风口等。 ②缺乏安全卫生防护设施 如作业场所采光照明不足,地面湿滑,防尘、防爆、防暑、防冻等设施缺乏或不足,个人防护用品不足或有缺陷等。 ③特殊工场的不良作业条件 如由于生产工艺需要而设置的冷库低温、烘房高温等。 6.2 职业病 6.2.2 职业病防治 (1)发生源控制原则 发生源的控制原则及优先措施是:替代和改变工艺、湿式作业、密闭
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