前牙铸瓷冠与烤瓷冠修复临床结果比较.DOCVIP

142例前牙铸瓷冠与烤瓷冠修复临床结果比较 白 驹 (成都亚非牙科大世界诊所 ,四川 成都 610041) [摘要]目的：比较铸瓷冠与烤瓷冠在前牙修复中的临床效果。 方法：对2003年8月至2004年6月间142例前牙冠修复患者的临床效果进行回顾性分析并作出比较。 结果：铸瓷冠崩瓷5例（6%），颈缘发黑0例（0%），冠脱落2例（1%），无异常79例（92%）；烤瓷冠崩瓷2例（2%），颈缘发黑8例（8%），冠脱落1例（1%），龈炎5例（5%），无异常86例（84%）。结论：铸瓷冠的美学效果及生物相容性均优于烤瓷冠，强度低于烤瓷冠，应根据不同情况合理运用 [关键词]：铸瓷冠；烤瓷冠；冠修复 随着全冠技术的普及，临床上大量的牙体缺损、缺失、残冠等得以保存，个别牙的轻度扭转、拥挤、不齐，在不愿正畸治疗的情况下也可以采用冠修复使其达到满意的效果。作者采用铸瓷冠或烤瓷冠分别对142例前牙进行修复，报道如下。 资料与方法 1．1 一般资料：本组142例178颗患牙，为我科门诊2003.8~2004.6间因牙体大面积缺损、根管治疗后牙体变色、牙体缺失、个别扭转倾斜而采用全冠修复。全部病例术前行X光影像学检查，有牙髓症状或怀疑露髓者行根管治疗后充填。男81例102颗，女61例76颗，年龄18~65岁，其中单冠118颗，联冠34颗，作基牙26颗，均用铸瓷冠或烤瓷冠修复，随访2~3年，两组一般资料无显著性差异（P0.05），见表1。 表1 一般资料比较 组别 颗数 上颌 (%) 下颌(%) 牙体缺损(%) 变色 (%) 牙列不齐(%) 其他(%) 铸瓷冠 86 62 (72) 24(28) 烤瓷冠 102 76 (75) 26(25) 32(37) 12(14) 27(31) 15(17) 35(34) 19(19) 32(31) 16(16) 1．2修复条件：完善根管治疗后观察1~2周无任何不适，牙根稳固无松动或松动度在Ⅰ°以内，牙槽骨吸收不超过根长1/3，牙龈健康，咬合关系正常，无不良咬合习惯及关节疾病。 1．3方法与步骤：①缩龈线收缩牙龈，避免备牙过程中伤及牙龈。②常规备牙，使肩台清晰，连续平缓并深入龈下0.5mm，牙体各面光滑无倒凹，两邻面及唇面与颈袖有2°~5°的聚合度。③再次收缩牙龈，3M聚醚硅橡胶取模，要求形成360°肩台。④贺利氏超硬石膏灌模。⑤制作临时冠。⑥送义齿加工中心完成义齿制作。⑦常规戴牙，触点以牙线能稍加力通过为准。咬合以咬合纸不上色，患者无不适为适度。边缘以深入龈下0.5mm，与肩台紧密贴合，探针不能探及缝隙或台阶为合适。烤瓷冠用Densply Poly-F聚羧酸水门汀粘接，铸瓷冠用3M ESPE RelyX树脂粘接。⑧牙线清除邻面多余粘接剂，完成修复。 1．4评定标准：牙冠完好无崩瓷，稳固，边缘密合，牙龈无着色，无龈炎，无继发龋，患者主诉功能良好为成功。牙冠崩瓷，脱落，龈缘着色，牙龈充血红肿，食嵌等为不成功。 1．5统计学方法：计量资料采用t检验，记数资料采用X2检验，以p0.05为有显著性差异。 结 果 铸瓷修复成功79颗（92%），不成功7颗（8%）。烤瓷修复成功86颗（84%），不成功16颗（15%）。崩瓷、牙龈边缘着色、牙龈炎症状及无异常比较有显著性差异（P0.05）。见表2 。