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贵州省人民医院专业技术十级岗位等级申报表
填表时间:2010年 月 日
科室及联系电话(手机及座机)
具备何专业执业资格证书
拟申报何专业技术岗位
姓名
性别
民族
出生
年月
年龄
在职教育最
高学历及专业
专业
学历
情况
本专业全日
制最高学历
本专业全日
制最高学位
毕业院校
所学专业
毕业时间
专业技
术工作
情况
参加工
作时间
从事本
专业时间
从事本专
业工作年限
具备何专业技术
职务任职资格
现任专业技术职务
聘任时间
任期年度考
核结果
2002年
2003年
2004年
2005年
2006年
2007年
2008年
2009年
十级专业技术岗位任职条件(划√并提供复印件)
中级专业技术任职资格证;
中级专业技术任职聘任证;
继续医学教育得分
总分
2002年
2003年
2004年
2005年
2006年
2007年
2008年
2009年
2010年
获国内外荣誉称号情况
荣誉称号名称
获荣誉称号时间
获科技奖励情况
年度
奖励种类
获奖项目名称
等次
排名
代表性论著情况
题 目(核心期刊请作标注)
发表时间
刊 物/出版社名称
本人排名
专利与成果转化情况
(成果转化包括发明专利、软件著作权登记、技术标准和技术转移等,限5项)
成果名称
转化成果、意义及评价(经济效益或社会效益)
承担科研项目情况
项目名称
项目类别
项目经费
本人角色
起止时间
国内外学术任职情况
任职组织名称
担任职务
任职起止时间
其他需要说明的问题
本人承诺
本人明确岗位职责、目标、聘期,自觉接受岗位考核。本人承诺所有业绩均属现任职务以来的工作业绩,以上内容真实可靠
本人签名: 年 月 日
科室推荐意见
科主任签名: 年 月 日
院学术委员会领导小组推荐意见
院学术委员会应到 人,实到 人,同意 人,不同意 人,弃权 人。
同意推荐 同志为中级专业技术 级岗位拟聘人选。
院学术委员会领导小组组长签名: 年 月 日
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