加油站站三同时验收申请表新.docVIP

编号： 年 号 大港区企业建设项目劳动安全 “三同时”验收表 项目名称：石化加油站改造工程 建设单位：（盖章）石化加油站有限公司 法定代表人：（签字） 填报日期： 大港区安全生产监督管理局印制 说 明 一、根据《中华人民共和国安全生产法》及《天津市安全生产管理规定》制定本审查表。此表是建设项目通过安全生产监察部门审查的正式依据。 二、表由项目建设单位按要求填写。建设单位应在建设项目正式收入生产前，向安全生产监察部门提出劳动安全专项验收申请，并填报《大港区企业建设项目劳动安全“三同时”验收表》，同时提供与本建设项目有关的材料： 1、建设项目劳动安全专项验收评价及验收评价存在问题整改情况报告； 2、环保、消防、职业卫生管理部门对该项目审批及验收合格的相关材料。 3、安全生产规章制度及安全技术操作规程；4、职工安全教育、培训记录；特种作业人员操作证； 5、锅炉、压力容器、电梯、起重机械等危险性较大设备及电气安全和静电防雷漏电保护等经技术监督等相关部门检测合格后颁发的使用证书及劳动安全有关的检测报告； 6、火灾爆炸危险性场所电气设备