血管性痴呆诊疗与病例分析.pdfVIP

血管性痴呆的诊疗与病例分析 卫生部北京医院 彭丹涛 一、血管性痴呆的流行病学 血管性痴呆的流行病学调查显示，在欧洲,不管是女性还是男性，随着年龄的发展血管性痴呆的发病 呈上升趋势，我国75岁人群血管性痴呆的发病率越来越高。 二、血管性痴呆的危险因素 首先和年龄的关系最大，随着年龄的增长，危险性不断飙升，此外，还包括高血压、吸烟、冠心病、 糖尿病、血脂异常、高半胱氨酸、肥胖等。 三、 VCI/VaD 的发病机制 血管性事件包括缺血、出血、低灌注、栓塞或小血管病，所有的这些血管事件会直接导致认知功能区 域的病变，如 原认知功能正常，卒中后即发生痴呆， 认知功能下降。另外由于血管事件和血管的危险因 素也可以导致神经细胞的萎缩、变形性变，从而出现认知功能的下降。同时，血管事件可以破坏血脑屏 障，毒素直接侵入到神经细胞，也可以导致神经细胞功能进一步的下降。 许多研究上显示血管性痴呆的患者跟AD一样，也有乙酰胆碱的下降，从幻灯片6可以看出，图片中黄 颜色的是血管性痴呆，蓝颜色的是健康对照组，可以看到血管性痴呆患者与健康组相比，乙酰胆碱的水平 明显