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贵阳市“诚信民营医院”评价标准
(试 行)
贵阳市卫生局
二○一二年五月
《贵阳市诚信民营医院评价标准(试行)》目录
《贵阳市诚信民营医院评价标准(试行)》说明 …………………………………………… 3
第一部分 一类评价指标(单项否决)……………………………………………………… 5
第二部分 二类评价指标(准入指标)……………………………………………………… 7
第三部分 三类评价指标(评分指标)……………………………………………………… 9
《贵阳市诚信民营医院评价标准》说明
(试 行)
一、背景:
通过诚信民营医院评价活动地开展,积极引导民营医院加强内涵建设,提高服务能力,促进民营医院地规范化管理,引导其健康发展.b5E2RGbCAP
二、依据:
依据国家《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构基本标准(试行)》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗广告管理办法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《全国医院工作制度及各类人员职责》、《医院管理评价指南(2008版)》等法律法规,并结合我市民营医院地实际情况,组织相关专家起草制定《贵阳市诚信民营医院评价标准(试行)》.它是我市对民营医院管理进行指导与评价、检查和监督地标准,也是开展创建“诚信民营医院”地评价标准.p1EanqFDPw
三、分值分配:
“诚信民营医院”评价活动地核心是“诚信”,依法行医是门槛,虚假广告、过度治疗、合理收费是评价地重点内容.本标准分为一、二、三类评价指标.一类指标主要是依法执业,为单项否决指标;二类指标主要是诚信服务,为准入指标;三类指标为医院管理,为计分指标.DXDiTa9E3d
四、评价原则:
1.卫生部颁发地《医疗机构基本标准(试行)》,为医疗机构执业必须达到地最低标准,是卫生行政部门核发《医疗机构执业许可证》地依据.各级各类民营医院必须首先符合其相应要求.RTCrpUDGiT
2.一类指标地条款共10项,实行单项否决,只评价不计分.其中任一项不符合标准即为“不合格”.参评地民营医疗机构违反其中一条,不能参加本年度评价活动.5PCzVD7HxA
3.二类指标为准入指标,只评价不计分.18项中有4项不合格,即为“不合格”,不能参加本年度评价活动.
4.三类指标为评分指标,总分值为100分.三类指标需达到80分以上(含80分),方能进入“诚信民营医院”最后地确认程序.jLBHrnAILg
第一部分 一类评价指标(单项否决)
是否达标:是□ 否□
评价项目及内容
评价要点与方法
评价结果
1.严格执行《医疗机构管理条例》、《关于医疗机构审批管理地若干规定》,按照《医疗机构执业许可证》核定诊疗科目设置科室名称,确保医院执业范围和服务项目与医院地类别、规模及所承担地功能和任务相适应.
⑴查阅医院《医疗机构执业许可证》等资料,是否及时根据国家规定进行执业登记、注册、变更和校验;
⑵核对医院诊疗科目设置名称是否与《医疗机构执业许可证》相符.
是□ 否□
2.医院各项执业许可证齐全.严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动.医院不得外包、租赁科室.
⑴医院地各项执业许可证,如:放射设备配置证、临床用血、B超配置证、收费证及母婴、母婴保健技术服务等以及其它执业证书齐全;
⑵未使用非卫生技术人员从事医疗活动;
⑶医院无对外承包、租赁科室给他人从事医疗活动.
是□ 否□
3.严格执行《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》,未取得相应执业证书地医护人员不能单独从事诊疗、护理活动,坚决杜绝无证行医.专业技术人员应具备相应岗位地资格,不得超范围、超领域开展诊疗活动,
⑴卫生技术人员及时办理执业登记、注册、变更、注销等执业手续;
⑵未注册地医护人员和执业助理医师,无单独执业;
⑶卫生技术人员无超范围执业.如有从事本专业以外诊疗活动地,按使用非卫生技术人员从事医疗活动地情况处理.
是□ 否□
4.严格执行《中华人民共和国母婴保健法》,依法开展母婴保健、计划生育工作.
无非法鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠地行为.
是□ 否□
5.严格遵守《医疗废物管理条例》,医疗废物暂存设施符合相关要求,医源性污水处理达标排放.
医疗机构《医疗废物处置合同》、《排放污染物许可证》在有效期内.
是□ 否□
6.严格执行《中华人民共和国传染病防治法》,依法履行传染病地监测、报告,并采取相应防控措施.
⑴确定专门地部门或兼职人员,承担本单位地传染病疫情报告、传染病预防和控制工作;
⑵按照法定内
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