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贵州省省外施工监理企业分支机构备案表 施工■ 监理 □ 企 业 名 称： （公章） 分支机构名称： （公章） 申 报 日 期： 年 月 日 企 业 基 本 情 况 企业名称 企业地址 联系电话 营业执照编号 资质证书编号 安全生产许可证编号 资质类别及等级 主项： 增项： 分支机构名称 分支机构地址 分支机构营业执照编号 开户行/帐号 联系电话 邮政编码 分支机构负责人 分支机构技术负责人 姓 名 姓 名 年 龄 年 龄 职 务 职 务 注册执业资格证及编号 注册执业资格证及编号 职称证及编号 职称证及编号 身份证号码 身份证号码 移动电话 移动电话 入黔总人数 其 中 管理人员 技术人员 作业人员 其他人员 企业入黔管理人员和技术人员 序 号 姓 名 年 龄 性 别 职务 职称 注册执业资格证或上岗证 注册执业证书或上岗证书编号 身份证 号码 分支机构负责人 分支机构技术负责人 分支机构管理和技术人员（钢结构工程专业承包壹级） 分支机构管理和技术人员（建筑装修装饰工程专业承包贰级） 企业入黔管理人员和技术人员 序 号 姓 名 年 龄 性 别 职务 职称 注册执业资格证或上岗证 注册执业证书或上岗证书编号 身份证 号码 分支机构管理和技术人员（园林古建筑工程专业承包贰级） 分支机构管理和技术人员（土石方工程专业承包贰级） 企业主要机械设备清单 设备名称 单位 数量 型号规格 净值（元） 企业分支机构备案审查意见 企业法人注册地省级住房城乡建设行政主管部门审查意见 年 月 日 分支机构注册地市州地住房城乡建设行政主管 部门审查意见 年 月 日 省专业工程管理行政主管部门 审查意见 年 月 日 省住房和城乡建设厅审批意见 年 月 日 备注：1、房屋建筑和市政公用工程，须填写本表一式三份；公路、水利水电、信息产业、通信工程，须填写本表一式四份。2、企业填报本表时，必须在表的首页注明是施工还是监理企业，即在相应的□内打“√”符号。