濒湖脉学(附四方举要)打印版.docVIP

濒湖脉学 李时珍曰：宋有俗子，杜撰《脉诀》。鄙陋纰谬，医学习诵以为权舆。逮臻颁白，脉理竟昧。戴同父常刊其误。先考月池翁著《四诊发明》八卷，皆精诣奥室，浅学未能窥造。珍因撮粹撷华僭撰此书，以便习读，为脉指南。世之世病两家，咸以脉为首务，不知脉乃四诊之末，谓之巧者尔。上士欲会其全，非备四诊不可。 明嘉靖甲子上元日，谨书于濒湖？所。 浮（阳） 浮脉，举之有余。按之不足（《脉经》）。如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂（轻泛貌）。如循榆夹（《素问》）。如水漂木（崔氏）。如捻葱叶（黎氏）。浮脉法天，有轻清在上之象，在卦为乾，在时为秋，在人为肺，又谓之毛。太过则中坚旁虚，如循鸡羽。病在外也。不及则气来毛微，病在中也。《脉诀》言：寻之如太过，乃浮兼洪紧之象，非浮脉也。【体状诗】浮脉惟从肉上行。如循榆夹似毛轻。三秋得令知无恙。久病逢之却可惊。【相类诗】浮如木在水中浮。浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉。来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空。浮而柔细方为濡。散似杨花无定踪。浮而有力为洪，浮而迟大为虚，虚甚为散，浮而无力为芤，浮而柔细为濡【主病诗】浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热，无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸。关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散劳极 沉（阴） 沉脉，重手按至筋骨乃得（《脉经》）。如绵里砂，内刚外柔（杨氏）。如石投水。必极其底。沉脉法地，有渊泉在下之象，在卦为坎，在时为冬，在人为肾。又谓之石，亦曰营。太过则如弹石，按之益坚，病在外也。不及则气来虚微，去如数者，病在中也。《脉诀》言：缓度三关，状如烂绵者，非也。沉有缓数及各部之沉。烂绵乃弱脉，非沉也。【体状诗】水行润下脉来沉，筋骨之间耍（软）滑匀。女子寸兮男子尺，四时如此号为平。【相类诗】沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻。沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。（沉行筋间，伏行骨上，牢大有力，弱细无力。）【主病诗】沉潜水畜阴经病，数热迟寒滑有痰。无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通。尺部浊遣并泄痢，肾虚腰及下元痌。沉脉主里，有力表实，无力表虚，沉则为气，又主水畜。 沉迟痼冷，沉数内热，沉滑痰食，沉涩气郁，沉弱寒热，沉缓寒湿，沉紧冷痛，沉牢冷积。 迟（阴） 迟脉：一息三至。去来极慢（《脉经》）。迟为阳不胜阴，故脉来不及。《脉诀》言重手乃得，是有沉无浮。一息三至，甚为易见。而曰隐隐。曰状且难。是涩脉矣。其谬可知。 【体状诗】迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里，消阴须益火之原。【相类诗】脉来三至号为迟，小快于迟作缓持。迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。三至为迟，有力为缓，无力为涩，有止为结，迟甚为败，浮大而耍（软）为虚。黎氏曰：迟小而实，缓大而慢。迟为阴盛阳衰，缓为卫盛营弱。宜别之。【主病诗】迟司脏病或多痰，沉痼症瘕仔细看。有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪。尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。迟脉主脏，有力冷痛，无力虚寒，浮迟表寒，沉迟表寒。 数（阳） 数脉：一息六至（《脉经》）。脉流薄疾（《素问》）。数为阴不胜阳。故脉来太过。浮沉迟数，脉之纲领。《素问》《脉经》，皆为正脉。脉诀立七表八里。而遗数脉止謌于心脏。其妄甚矣。【体状诗】数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦，浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。【相类诗】数比平人多一至，紧来如数似弹绳，数而时止名为促，数见关中动脉形。数而弦急为紧。流利为滑。数而有止为促。数甚为疾。数见关中为动。【主病诗】数脉为阳热可知。只将君相火来医。实宜凉泻虚温补。肺病秋深却畏之。寸数咽喉口舌疮。吐红咳嗽肺生疡。当关胃火并肝火。尺属滋阴降火汤。数脉主腑，有力实火，无力虚火。浮数表热，沉数表热。气口数实肺痈，数虚肺痿 滑（阳中阴） 滑脉，往来前却，流利展转。替替然如珠之应指（《经脉》），漉漉如欲脱。滑为阴气有余。故脉来流利如水脉者。血之府也，血盛则脉滑。故肾脉宜之，气盛则脉涩。故肺脉宜之。《脉诀》云：按之即伏，三关如珠。不进不退。是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也，今正之。【体状相类诗】 滑脉如珠替替然。往来流利却还前。莫将滑数为同类。数脉惟看至数闲。 滑则如珠。数则六至。【主病诗】 滑脉为阳元气衰。痰生百病食生灾。上为吐逆下畜血。女脉调时定有胎。寸滑膈痰生呕吐。吞酸舌强或欬嗽。当关宿食肝脾热。渴痢??（??）淋看尺部。滑主痰饮。 浮滑风痰。 沉滑食痰。 滑数痰火。滑短宿食。 《脉诀》言：关滑胃寒，尺滑脐似水。与《脉经》言关滑胃热。尺滑血畜，妇人经病之旨相反。其谬如此。 涩（阴）