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探讨肺炎支原体肺炎的临床观察 黑河市爱辉区爱辉镇中心卫牛院164312 摘要：目的：研究分析肺炎支原体肺炎的临床观察。方法：此次研究的对象是 选择2014年1月?2015年1月收治的35例肺炎支原体肺炎患者。将其临床资料 进行回顾性分析。结果：所有患者在完成一个疗程后均无咳嗽、喘息，2周后复 查胸片提示炎症均完全吸收，复查血常规、尿常规均恢复正常。结论：提高对肺 炎中支原体肺炎的认识，有利于及时选用适宜的抗牛素，从而能够及时控制感染， 缩短病程，取得满意疗效。 关键词：肺炎支原体；临床；治疗 [Abstract] Objective： To study the clinical observation of Mycoplasma pneumoniae pneumonia. Methods： the object of this study was to select 35 cases of Mycoplasma pneumoniae pneumonia patients admitted in January in January 2014. The clinical data were retrospectively analyzed. Results： all patients after the completion of a course of treatment there was no coughing, wheezing, after 2 weeks, chest X-ray review suggest that inflammation were completely absorbed, review of blood and urine routine were restored to normal. Conclusion： to improve the understanding of mycoplasma pneumonia in pneumonia, is conducive to the timely use of appropriate antibiotics, so as to timely control of infection, shorten the course of disease, to achieve satisfactory results. [Key words] mycoplasma pneumonia； clinical； treatment 肺炎支原体是一种介于细菌与病毒之间的微小非活性牛长的微牛 物，可导致血液、消化、泌尿、神经、循环等多系统以及皮肤的病变，而肺炎中 支原体肺炎是由肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae, MP)引起的呼吸道感染， 表现有咽炎、支气管炎和肺炎，约占非细菌性肺炎1/3以上，或占各种原因引起 的肺炎的10%[l-2]o常于秋季发病，患者中儿童和青年人居多，近来临床发现中 老年患者人数增加，并且伴有肺外表现，易致误诊［3］。本文通过对35例MP肺 炎的冋顾性分析，旨在提高对肺炎支原体肺炎的认识、诊断和治疗，现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院2014年1月?2015年1月收治的35例肺炎支原体肺炎患 者，其中男23例，女12例；年龄lt;3岁10例，3?6岁8例，6?门岁8例, 20?50岁4例，gt;50岁5例。临床表现有咽炎、咳嗽、咳痰，以及喘鸣、胸 闷、乏力等肺部症状外，精神淡漠10例，头痛、头晕、惊厥8例，心悸、胸痛 4例，皮疹1例，关节疼痛4例，胃肠道症状5例；X线或肺部CT肺纹理增粗、 模糊25例，单侧斑片影10例，双侧斑片影4例，合并胸腔积液6例。实验室检 查：血冷凝集试验洋;1 ： 32为24例(占65.1%),其中1 ： 32为9例， 1 ： 64为8例，1 ： 128为6例，1 ： 256为1例；支原体抗体阳性29例，主 要是lgM IgG升高。白细胞升高20例，血沉加快12例，心肌酶升高4例，转 氨酶升高2例，尿蛋白2例。心电图：窦性心动过缓2例，窦性心动过速1例, ST-T改变4例。 1.2治疗及预后 24例患者静脉滴注红霉素20~30 mg/(kgmiddot;d), 3?5 d后体温下降， 一周后改口服维持治疗5?7 d,或用阿奇霉素静滴，疗效不佳者，改用环丙沙星 或莫西沙星治疗，可视情况合并抗炎，支持疗法加用氨基酸、人血白蛋白及丙胺 酰、谷氨酰胺等配合应用。例患者静脉滴注阿奇霉素10 mu;g/(kgmiddot;d), 1次/d,连用3d,停用3d。 咳嗽仍较明显者，继续静脉滴注阿奇霉素，剂量同前，然后再停药3d,改为序 贯疗法。疗程1?3周疗效不佳者，改用环丙沙星或