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兴业县困难残疾人生活补贴申请审批表 申 请 人 填 写 项 目 申请人姓名 性别 出生年月日 年 月 日 户籍地址 现居住地址 身份证号 残疾人证号 残疾类别 残疾等级 级 联系电话 是否是低保对象（是/否） 低保类别（农村低保/城市低保） 领取本补贴银行账号 开户银行名称 开户人姓名 与申请人关系 已领取何种福利性生活补贴（津贴） 月 均 元 户主姓名 身份证号 与申请人关系 享受低保家 庭成员姓名 身份证号 与申请人关系 监护人 信息 姓 名 性别 出生年月 年 月 身份证号码 与申请人关系 联系电话 户籍地址 现居住地址 申 请 人 意 见 本申请人自愿提出申请。本申请人（监护人/代办人）了解困难残疾人生活补贴政策，所填写内容真实有效，如有虚假，愿承担相应责任。 申请人签名（或姓名）： 监护人签名（或姓名）： 年 月 日 年 月 日 代办人签名： 年 月 日 街道办事 处（镇 人民政府） 初审意见 年 月 日受理申请。经初审，申请