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放疗在原发性中枢神经系统淋巴瘤治疗中的应用 重庆医科大学附属第一医院血液科400016 摘要：原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)是一种少见的非霍奇金淋巴瘤。该病可浸润整个脑实质、脊髓几软脑膜 等多个部位成弥漫性多病灶起病。放疗可使肿瘤病灶快速缩小而使肿瘤导致的压 迫、占位效应及肿瘤病变木身导致的相关症状快速缓解。对接受放疗患者的长期 随访发现在这群患者中延迟神经毒性发牛率较高。目前对放疗的时机及剂量尚无 统一标准，木文综述放疗在PCNSL治疗中的应用。 关键词：原发性；中枢神经系统淋巴瘤；放疗 前言：原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)约占所有颅内肿瘤的4%[1],占所有非霍奇金淋巴瘤的2%? 3%[2]o PCNSL患者中60岁以上者占50%[l]o未接受治疗的PCNSL患者中位生存 期仅3个月[3]。因为局部低剂量放疗在治疗早期中枢神经系统外结外淋巴瘤是 有效的，放疗成为第一个用于PCNSL的疗法[2, 4]o其治疗PCNSL时客观反应率 (objective response rate, ORR)达 90%ndash;95%,在以往的很长时间内作为 PCNSL治疗的最佳选择⑸。考虑PCNSL的发病呈多病灶性