精神病人管控措施分析报告.doc

word文档整理分享 参考资料 精神病人管控措施 据中国有关权威部门的保守估计：中国的精神病的患病率大概是千分之十三点四七，中国的精神病患者已达到1600余万人，其中有160余 万对社会治安构成危害。精神疾病已成为中国人最易患的疾病之一。遗憾的是，他们并没有得到统一的管理和有效的治疗。我院是民政局所属精神病专科医院，从建 院起，就一直承担着收治常武地区流浪精神病人的救助任务，随着经济的发展，社会的进步，交通的日益便利，人口流动性的增大，流浪精神病人呈现显著增长的趋 势，自2004年至今4年时间，我院共收治734例救助病人，经过多年的实践，在城市流浪精神病人管理方面进行了有益的尝试，取得了一些经验，同时对遇到的问题也提出了一些建议，现探讨如下对流浪精神病人的管理一直是社会关注的焦点，本文通过对目前主流流浪精神病人管理状况的调查研究，针对救治工作中出现的问题，提出了具体的对策建议，对我市流浪精神病人管理体系下一步的发展方向进行了初步的探讨。 社会转型期内，各种社会矛盾显得尤为突出，一些人跟不上社会发展变化的节奏，产生较为强烈的失落感和心理不平衡，心理疾患比任何时期都更容易发生。据统计， 我国精神病患者达1600万之多，仅我县83万人口中，就有近4000名精神病患者。有的精神病人蓬头垢面、衣衫褴褛，在公路中间乱跑，阻碍交通；有的骂 人打人，甚至残害邻里和亲人，一个社区、一个村如果有一个精神病人，尤其是重性精神病人，整个社区和村子的群众都会为之恐惧。 一、精神病人管控存在的问题 精神病患者作为一种特殊的疾病，对他们的治疗和管理直接关系到其他公民的生命安全，关系到社会的和谐稳定。目前精神病人的治疗、日常管控主要以家庭为主，而这种管理却存在许多问题。 1.1 精神病人接受治疗情况差。 随着交通的日益便利，人口流动性的增大，流浪精神病人也呈现显著增长的趋势。据统计，我院04年收治流浪精神病人128例，05年收治142例，06年收治202例，07年收治262例，上涨比例依次为10.9%、42%、29%。虽然经过数次调整，目前收容病区床位已增至93张，但仍然不能满足日益增长的病人的需要，目前病房收治病人达116位。精神病人的治疗费用根据不同病情，每人每月在1000-3000元，无监护人和优抚对象精神病人所需的基本治疗，费用由县民政局 和镇街政府解决。对于“武疯子”，因其监护人不愿管理，在病情较重时，由于其社会危害性大，便由镇街政府出面处置，其治疗费用基本也由镇街财政解决。对于 镇街财政来说，这笔资金负担起来十分困难。有监护人的精神病人，由于大多数家庭经济状况差，难以保证病人能得到长期正规的治疗，难以保证治疗效果，多数只 能找点土方来用，或断断续续在医院买些药，民政、残联方面也没有单独的精神病人医疗救助政策。 1.2 监护人监护责任落实差。 虽然法律在精神病人的监护上对家庭成员、村（居）委会、地方政府都做了一些规定，但因精神病人发病时间长、治疗费用高、难以控制其 行为等原因，加上多数家庭早已因此陷入贫困，无力监管，大多数监护人失去了信心和耐心，基本上没有进行有效监护。村（居）委会的收入来源少，没有必要的设 施和资金，也难以落实对无监护人精神病人的监护。地方政府没有专项资金，也难以落实监护责任，只在“武疯子”肇事时才采取一些强制控制、治疗措施。 1.3 监管机制不完善。 目前涉及精神病人管理的牵头协调、经费渠道、救助机制、治疗管控、医疗保险、应急处置等问题，在一些法律法规中有一些规定，但是操作性不 强。如定点医疗、强制收治、监护责任等没有有力措施来保证落实，没有统一的组织协调机构和人员，没有保障经费，没有纳入医疗保险病种等。一些精神病人经过 医院治疗后，自知力恢复，可以出院，却找不到接纳的地方。 1.4 流浪精神病人管理难度大。 精神病人难以控制自身行为，经常脱离掌控，经常有精神病人到处流浪，为了不影响城市文明形象和市容市貌，一些地方将本城的流浪精神病人收集装车，转移到相邻省市区。 1.5流出通道不畅，病人积压。 疏通流出通道是搞好流浪精神病人救治工作的重要环节，它必须要有准确的家庭、社会资料作保障，现有的问题是：（1）伴有聋哑、重度智能低下的精神病人根本无法说出家庭地址，只能在医院滞留下来，目前尚无有效的分流通道。（2）一部分病人经过治疗，病情缓解，能够搞清家庭地址，与家庭和当地政府联系后，对方却一直不愿来接，甚至拒接。（3）找到家庭住址需要护送返乡的病人，救助方式也发生了转变，首先必须与病人所在地的民政部门取得联系，确认人员信息，对方同意接收该病人，才能根据苏福民[2005]56号文件规定，将其移送至跨省救助站（苏州）转送返乡，这样就造成了病人来不及转送。由于出口不畅，使滞留的病人逐渐增加，最后必然成为政府