2017年护士资格考试学习笔记速记.docxVIP

2017年护士资格考试学习笔记速记，很实用哦！ 1、温度总结 ①一般病室18-22℃ ②足月儿22-24℃ ③早产儿24-26℃ ④新生儿沐浴26-28℃ 2、温度 ①温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力像夏季 ②温度过低：发抖，肌肉紧张，像冬季 3、湿度 ①湿度过高：像夏季雨后，闷热为主 ②湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛 4、平车搬运上平车：上半身、臀部、下肢;下平车反之 5、分级护理 ①特级护理：24小时监护，适用于严重创伤的患者 ②一级护理：15-30分钟巡视，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿 ③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可 6、被动、被迫卧位 ①被动是指患者无能力改变 ②被迫是指患者有能力却不得不保持 7、卧位 ①胎膜早破、空气栓塞：头低足高、左侧卧位 ②骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高 8、头低足高适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流 9、无菌物品有效期 ①无菌包：7天 ②打开过的无菌包及无菌溶液：24小时 ③无菌盘及一次性口罩：4小时 10、穿脱患者衣物 ①脱衣：先近侧后远侧;先健侧再患侧 ②穿衣反之 11、发热机理 ①体温上升期：散热产热，散热减少，外周血管收缩，病人畏寒、寒颤 ②高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡，外周血管扩张，血流量增多热量增高，患者面部潮红，皮肤灼热 ③退热期：散热产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温下降 12、饮食疗法 ①肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食②心血管疾病：多为低盐低脂低胆固醇饮食 ③胃肠道疾病：低脂饮食 ④潜血试验：禁食暗红色或绿色食物 ⑤吸碘试验：含碘高的食物 13、温水擦浴头部放冰袋，有助于散热;脚部放热水袋防止头部充血 14、不宜用热水袋的情况休克、血栓闭塞性脉管炎(只能放于腹部)、急性感染性多发性神经根神经炎 15、冷、热疗法的作用 ①冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散 ②热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散 16、禁忌灌肠心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后 17、雾化吸入 ①先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源 ②氧气：带氧插管，带氧拔管 18、强心苷类药物使用时注意观察心率：成人心率60次/分钟幼儿心率80次/分钟应停服 19、 ①静滴成人40-60滴/分; ②儿童20-40滴/分; ③膀胱冲洗60-80滴/分; ④急性心衰和肺癌术后20-30滴/分; ⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分 20、静脉炎、会阴侧切切口水肿：50%硫酸镁溶液热湿敷 21、粪便标本采集除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分 22、瞳孔 ①缩小：直径2mm，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒;单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期 ②散大：直径5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态;一侧散大固定常提示一侧颅内病变(颅内血肿、脑瘤)所致的小脑幕切迹疝 23、血压变化 ①寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高 ②高温环境下：外周血管扩张，阻力减小，血压下降 ③右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左 ④股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢 24、乙醇的作用 ①20-30%：急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面张力 ②30%：湿润、松解头发缠结 ③25-35%：乙醇擦浴 ④50%：皮肤按摩(褥疮) ⑤75%：皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒 ⑥70%：供皮区的消毒 ⑦95%：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷 25、葡萄糖酸钙 ①链霉素过敏：静推10%的葡萄糖酸钙 ②输库存血：输入库存血1000ml以上，须按医嘱注射10%的葡酸10ml ③高血钾引起的心肌抑制：静滴10%的葡酸，以对抗钾离子对心肌的抑制作用 ④甲状旁腺勿切引起的抽搐：发作时，静注10%葡酸10-20ml ⑤维D缺乏性手足抽搐症：镇静的同时静推5-10ml ⑥硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失：10%的葡酸 28、碳酸氢钠 ①1-2%：提高沸点，防锈去污 ②1-4%：用于口腔真菌感染 ③2-4%：阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗 ④2%：鹅口疮患儿口腔清洗 ⑤美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1-4%洗胃 29、 液体温度38-40℃： 鼻饲40-45℃： 床上洗头、沐浴、肛门坐浴50-52℃： 温水擦浴60-70℃： 热水袋：60-70℃（老人、小孩、等50℃以内） 30、心功能分级 ①一级心功能：活动不受限 ②二级心功能：活动轻受限 ③三级心功能：活动须谨慎 ④四级心功能：休息有表现 31、扑动和颤动治疗原则房扑房颤宜电除，药物首选洋地黄，奎尼丁或胺碘酮，房颤负律效果