人感染H7N9禽流感防控知识培训会演讲稿.pptVIP

内 容 人感染H7N9禽流感 特征与疫情分布 流行病学史 临床特征 诊断与治疗 病例发现与报告 医院防控措施 病原体特点及其抗力 病原特点：正粘病毒科甲型流感病毒属，有囊膜。 对消毒因子的抗力：对热敏感，煮沸2分钟可灭活。 临床特征 急性起病，发热38.6度以上，咳嗽等 重症肺炎进行性加重，5-7天出现呼吸困难，ARDS后死亡 早期白细胞总数多降低或正常，淋巴细胞分类计数减少 胸部影像学为双肺实变伴磨玻璃影 所有病例联合使用广谱抗菌素治疗无效 死亡病例多数有慢性基础性疾病史 （二）实验室检查。 1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。 2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。 3.病原学检测。 （1）核酸检测。对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）采用real time PCR（或RT-PCR）检测到H7N9禽流感病毒核酸。 （2）病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。 （三）胸部影像学检查。 发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。 （四）预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后