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机械通气的常见问题 主要内容 1.雾化器(Neb)和MDI储雾器 1.a.伟康公司的MDI Adapter 1.1.MDI与Neb.肺内药物沉积差别 1.1.1MDI连接方法 1.1.2.湿化对气雾剂输送的影响 ?1.1.3.潮气量（VT）和呼吸机模式对气雾输送的影响 1.1.4. MDI仅喷4下（400μg）即能取得最佳的支气管扩张作用。 1.1.4a.加倍剂量的舒喘灵（4，8，16喷）对机械通气病人（患COPD）的心率影响 1.1.5机械性通气病人的MDI应用技术 1.1.6机械性通气病人雾化器使用技术 1.1.6机械性通气病人雾化器使用技术 1.2.呼吸气体的湿化和加温 1.2.呼吸气体的湿化和加温 1.2.1湿化对气体交换的重要性: 1.2.2. . 肺的防御机制 1.2.3. . 湿化不足的危害性 1.2.4.冷凝水并非水蒸汽 1.3.湿化方法 2.传统的通气 2.1 VILI发生机制(Resp. care2001;46-2-137) 2.2.小丶大潮气量之间治疗预后的差别 2.3允许性高碳酸血症-即小潮气量通气 3.最佳PEEP的选择 3.1 选择最佳PEEP方法 3.1选择最佳PEEP方法之二 3.1.2不同的PEEP对ARDSp和ARDSexp弹性阻力的影响 3.2 PEEPi 4.P-V loop确定最合适的通气参数 4.1 P-V l