2016年WHO中枢神经系统肿瘤新分类.pptxVIP

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2019-03-25 发布于浙江
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2016年WHO中枢神经系统肿瘤新分类.pptx

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2016WHO中枢神经系统肿瘤新分类/ 分子诊断新标准;目录;摘要;诊断原则和挑战;命名法;弥漫型胶质瘤;弥漫型星形细胞瘤和间变型星形细胞瘤;胶质母细胞瘤;胶质母细胞瘤;新版修改了旧版具有PNET成分的胶质母细胞瘤，改为具有原始神经元成分的胶质母细胞瘤，这种肿瘤常由各个级别的弥漫型星形细胞瘤组成（少数还具有少突胶质细胞瘤成分）。镜下为界限清楚的结节，含有原始神经外胚叶细胞并具有一定分化（如Homer Wright菊形团，Syn阳性GFAP阴性），可有MYC或MYCN的扩增。这些肿瘤可向全脑和脊髓播散。其中1/4的患者有较低级别胶质瘤的病史。;新版保留了小细胞胶质母细胞瘤、颗粒细胞胶质母细胞瘤的分类。小细胞胶母表现为均匀一致的小蓝细胞，部分区可类似于少突胶质细胞瘤，常具有EGFR的扩增；颗粒细胞胶母呈胞浆颗粒状（类似巨噬细胞）、富含溶酶体。这两种胶母形??学即使缺乏典型的微血管增生或坏死，也提示预后不良。;胶质母细胞瘤-上皮样胶母(Ep-GBM).?;胶质母细胞瘤-具有原始神经元成分的胶质母细胞瘤 (GBM-PNC).(Ep-GBM).?;少突胶质细胞瘤;少突星形细胞瘤;儿童弥漫型胶质瘤;儿童弥漫型胶质瘤-弥漫型中线胶质瘤, H3 K27M突变.?;其它星形细胞瘤;室管膜瘤;神经元与混合型神经元--胶质肿瘤;神经元与混合型神经元--胶质肿瘤-弥漫型软脑膜胶质神经元肿瘤(DLGNT).?;增加的新分型2 小脑的多结节和囊泡状肿瘤（multinodular and vacuolated tumor of the cerebrum），该肿瘤好发于小脑，形态学有多发结节和囊泡形成，肿瘤细胞向神经胶质和/或神经元分化，在部分病例中还可见神经节细胞。;髓母细胞瘤;其它胚胎源性肿瘤;神经鞘瘤;脑膜瘤;孤立性纤维性肿瘤SFT/血管外皮瘤