课件：中医中药15.ppt

授课内容： 　第一节：理气药和理气剂 　第二节：理血药和理血剂 　第三节：祛痰止咳平喘药和祛痰止咳平喘剂 要求： 　　1 ．掌握主要药物的性味、功用。 　　2 ．掌握柴胡疏肝汤、血府逐瘀汤、二陈汤的药物组成、功效、主治。 　　 　　3 ．熟悉上述各类方药的应用。 中药和方剂　　 平,入肝三焦 寒,入大肠 第一节、理气药 （行气药）和理气剂 一、定义：以调畅气机为主要作用的药物—理气药。以理气药为主组成，具有行气或降气作用的方剂—理气剂。 二、 适应证：气机郁滞证（气滞、气逆） 三、 使用注意：本类方药辛香而燥，气虚、阴虚火旺者及孕妇慎用。 苦辛 入脾 胃经 发散、行气、行血 —破气消积,化痰散痞 胃肠气滞 痰滞胸脘 脾胃气滞 痰湿阻肺 —行气解郁,调经止痛 肝郁气滞月经不调 —理气和中,化痰燥湿 温,入肺 四、 药物的性味、归经、 功 用 枳实 （壳） 陈皮 香附 柴胡 疏肝解郁—— 君药 臣药 佐药 使药 五、方剂 柴胡疏肝散《景岳全书》 药物组成：陈皮 香附 枳壳 柴胡 川芎 白芍 甘草 功用：疏肝行气，活血止痛。 主治：肝气郁滞证 胁肋胀痛 嗳气太息 脘腹胀瞒 脉弦 肝气郁滞 香附行气解郁 川芎行气活血—— 陈皮枳壳理气行滞 白芍甘草柔肝止痛— 甘草兼调诸药—— 第二节 理血药和理血剂 一、 分类： 活血药（剂）止血药（剂） 补血药（剂）凉血药（剂） 二、 活血化瘀药（剂） 1. 定义： 以通畅血行、消散瘀血为主要作用的药 物—活血化（祛）瘀药。以理血药为主组成， 具有活血化瘀作用的方剂—活血祛瘀剂。 2. 适应证：各种瘀血阻滞病证 3. 使用注意： ⑴ 本类药物（剂）易动血耗血，故对出血证及妇 女月经过多或孕妇忌用。 ⑵ 药性峻猛的活血化瘀，称破血逐瘀药。逐瘀过 猛，易伤正气，故体虚者慎用。 功效。用治瘀血阻滞 证 川芎 红花 桃仁 丹参 祛风止痛 风寒头痛 风寒湿痹痛 辛 温 通络止痛—— 心腹瘀痛 跌打损伤 苦甘、平。有小毒。入大肠经 润肠通便 津枯肠燥便秘 苦，微寒。归心肝经 通经止痛 胸腹瘀滞疼痛 凉血消肿 清心除烦 入肝、心经， 具活血祛 瘀 热扰心神 疮疡痈肿 行气 气滞血瘀的痛证 4.药物功用 　　根据出血的不同原因和病情，选择药性相宜的止血药，并进行必要的配伍。 1 ．定义 三、止血药 2 ．适应症 ： 各种出血证 以制止体内外出血为主要作用的药物称止血药。以止血药为主组成，具有治疗各种出血证的方剂称止血剂 3 ．使用注意： ⑴ 上部出血忌用升提药；下部出血忌用沉降药。 ⑶ 止血防留瘀。 ⑵ 苦、涩，平。归肺、心、肝、脾经。 仙鹤草 三七 1．收敛止血 用治各种出血 2．除湿止痢 用治虚寒久泻 3. 解毒疗疮 用治痈肿疮毒 4. 截疟杀虫 用治疟疾、绦虫、阴道滴虫 1．化瘀止血 　2．消肿定痛 　用治跌打损伤所致瘀肿疼痛 甘、微苦，温。归肝、胃经。 可单味研末，黄酒或白酒吞服 4、药物功用 　用治瘀阻脉络血不循经之出血 [组成] 当归 川芎 赤芍 生地 桃仁 红花　　 枳壳 牛膝 桔梗 柴胡 甘草 当归、川芎、赤芍、桃仁、红花 活血祛瘀 牛膝 祛瘀通脉，引瘀血下行 —君药 血府逐瘀汤《医林改错》 ［功用］活血祛瘀,行气止痛 ［主治］胸中血瘀证 ［方解］ 瘀血内阻胸部 柴胡 疏肝理气枳壳行气桔梗 开宣肺气 气机郁滞 行血分郁滞，解气分郁结，活血 而不耗血，祛瘀又能生新。 生地、当归养血活血 —臣佐药 甘草 调和诸药—使药 主治 四、 2.适应证：祛痰药（剂）主要用于痰多咳嗽，咯痰不爽及病机上与痰有关的癫痫、瘿瘤、瘰疬、阴疽流注和中风痰迷等病证；止咳平喘药(剂)主要用于外感、内伤所致肺失宣降的咳喘证。 第三节、祛痰止咳平喘药（剂） 1.定义：以祛痰或消痰为主要功效的药物，称祛痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物称止咳平喘药；以祛痰止咳平喘药为主组成，具有祛痰、止咳平喘作用，治疗咳嗽气喘及各种“痰证”的方剂，称为祛痰止咳平喘剂。 3 ．本类药物按药性及功效不同，分为清化热痰药、温化寒痰药及止咳平喘药三类。 · ①痰、咳、喘三者关系密切，病证上相互兼杂。因而化痰、止咳、平喘三者常配伍同用。 ②有咳血倾向者，慎用燥烈之品，麻疹