课件：第章藏象五脏脾肝.ppt

第二章 藏象 济宁医学院中医学教研室 孙冰 脾 脾 位于中焦，在左膈之下，形如刀镰。脾与胃同居中焦，是人体消化系统的主要脏器，脾与胃相为表里。 功能：主运化，主升清，主统血，在体合肌肉、主四肢，开窍于口，其华在唇，在志为思，在液为涎。 “脾胃为后天之本” 脾 1.脾主运化 意义：是整个饮食物代谢过程的中心环节。 是后天维持人体生命活动的主要生理机能。 运：指转运，输送；化：指变化，消化指脾具有消化饮食，吸收水谷精微并将其转输至全身的功能。 生理过程 脾 1.脾主运化 （1）运化水谷：指对食物的消化吸收和输布作用。 口 受纳腐熟 泌别清浊 饮食 胃 小肠 “清”者必须依赖脾的运化功能而化为精微，再经脾的转输和散精功能 布散至全身 脾 水谷精微，是人体维持生命活动所需营养物质的主要来源，也是生成气血的主要物质基础，所以说脾为后天之本，气血生化之源。 脾气健运→精微得布→身体强壮 脾失健运→精微不布→腹胀便溏、食欲↓、 倦怠消瘦 脾 脾的主要生理功能： 1.脾主运化 （2）运化水液：指脾对水液的吸收、转输和排泄作用，是人体水液代谢的一个重要环节。 胃 清者→肺→布散全身 水液→脾 浊者 →肺→皮毛→汗 或多余者 肃降通调→肾、膀胱→尿 →“清”→濡润 脾在水液的代谢过程中起枢转作用。 脾失健运 →水液停滞→湿、痰、饮、水肿 脾 2.脾主升清 指脾的运化功能特点以上升为主。水谷精微借脾气而上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。 脾气的升举，有防止人体内脏下垂的作用。 “脾宜升为健” 生理: │消化吸收水谷 脾气健运│ 精微--上输心肺化生气血 主升清 │上输水液_肺_促进水液代谢 │防止内脏下垂 脾 3.脾主统血 是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行，防止溢出脉外的功能。 生理:脾气健旺__气能摄血__血循脉道__气血气血充足 脾能统血 正常运行 调和 病理：即脾不统血，出现各种出血，如便血、尿血、崩漏、肌衄等。 益气摄血 脾健气旺，气旺则能行固摄之功统摄血行 脾 现代研究：“脾虚证”者血清胃泌素水平、胃泌酸功能、胃蛋白酶活性均↓，胰腺外分泌功能↓，消化管排空↑，小肠吸收功能↓，肝脏、胰腺的贮备能力、应激能力不足，免疫功能↓。 脾 脾的系统联属： 1.在志为思 思虑过度，所思不遂——气机郁结，脾运不健——不思饮食，脘腹胀闷，眩晕健忘等。 脾 2.在体合肌肉、主四肢 脾为气血生化之源，全身的肌肉，都需要水谷精微来营养。人体肌肉的丰满和四肢的正常运动，皆与脾的运化功能有密切关系。 若脾的运化功能障碍，必致肌肉消瘦，软弱无力，甚至萎弱不用。四肢同样。 生理: │肌肉丰满 健壮 脾气____气血│四肢轻劲有力 健运 充足│食欲旺盛 口味正常 │口唇红润光泽 脾 3.开窍于口，其华在唇 脾开窍于口，是指饮食口味与脾的运化功能有密切关系。《灵枢.脉度》：“脾气通于口，脾和则口能知五味矣”。 口唇的色泽，与全身的气血是否充足有关，也是脾运化水谷精微的功能状态的反映。 脾 4. 在液为涎 涎为口津，唾液中较清稀者为涎，由脾化生并转输布散。有保护口腔黏膜、润泽口腔的作用，在进食时分泌较多，有助于食物的吞咽和消化。 正常情况下，涎液上行于口，但不溢于口外 脾胃不和，则涎液分泌剧增——口涎自出。 脾的生理特性 1.脾宜升为健 升清----- 升举内脏 2.脾喜燥恶湿 3.脾气与长夏之气相通应 肝 生理特性：主升主动，喜条达而恶抑郁，为“将军之官”，有“刚脏”之称。 联属功能：在体合筋，其华在爪，在窍为目，在液为泪，在志为怒，与胆相表里 肝的生理功