课件：第二十一章安神药.ppt

分析： 味甘性平主补—入心肝经—养心安神 味酸能敛—收敛止汗 1．心悸失眠。 本品能养心、肝血而安神，故多用于阴血不足，心失所养之心悸、怔忡、失眠、健忘等症，为养心安神之要药。常与当归、何首乌、龙眼肉等养血补心药配伍。 治肝虚有热之虚烦不眠，常与知母、茯苓、甘草等配伍，以养血安神、清热除烦，如酸枣仁汤。 治心脾气虚之心悸失眠，常与当归、黄芪、党参等补气血药配伍，如归脾汤。 治心肾不足，阴虚阳亢之心悸失眠、健忘梦遗，可与麦门冬、生地黄、远志等滋阴养心之品配伍，如天王补心丹。 2．自汗、盗汗。 本品有收敛止汗之功。治体虚自汗、盗汗，每与五味子、山茱萸、黄芪等补虚敛汗药同用。 用法用量：9~15g。研末吞服，每次1.5~3g。 性能特点：本品甘酸性平，入心肝经。有内补外敛之效。既能内补阴血以安神，又能外敛营阴以止汗，为养心安神、敛汗之要药。凡心肝阴血不足、心神失养，虚火妄动，营阴外泄的虚烦不眠、惊悸不安。多梦纷纭、自汗、盗汗等，均为必用之品。 化学成分 本品主要含皂苷，其主要成分为酸枣仁皂苷A及B等。尚含白桦脂醇、白桦脂酸三萜类黄酮。脂肪油、蛋白质、维生素c及植物甾醇等。 药理作用 本品煎剂有镇静、催眠、镇痛、抗惊厥、降温、降血脂作用。酸枣仁水溶成分可引起血压持续下降，对实验动物心率失常有对抗作用，能抑制离体蛙心的心率，使心肌收缩力加强，对损伤心肌细胞有保护作用。能减轻小白鼠烧伤局部的水肿，推迟烧伤性休克的发生和延长存活时间。亦有兴奋子宫作用。 4．临床报道 现代单用炒酸枣仁粉6g，睡前服，治失眠症有效；大剂量应用酸枣仁(20g以上)有镇痛作用。对头痛、胁痛、胃痛及腰痛、四肢痛等，都有明显的效果，且对虚证疼痛的作用优于实证。 酸枣仁 性能：甘、酸，平。归心、肝、胆经。 功效：养心益肝，安神敛汗，生津。 本品甘可补益心肝阴血，尤善补肝血而安神； 酸可敛营阴而止汗，具有内补外敛的特点。 应用：1.心悸失眠。(心肝阴血亏虚) 2.自汗，盗汗。(虚汗) 其他：①梦游症——配浮小麦、生地、甘草、桂圆、郁 金、远志、川贝、大枣等； ②预防急性高原反应——配五味子、川芎等。 ③更年期综合征——以酸枣仁汤为基础加减。 用量用法：煎服，9～15g。研未吞服，每次1.5～2g。本品炒后质脆易碎，便于煎出有效成分，可增强疗效。 按：本品古人认为生用治嗜睡、炒用治不眠，今认为生、熟均可安神催眠。 柏子仁（带种皮 ） 柏子仁（去种皮 ） 侧柏 柏子仁 润肠通便，治肠燥便秘 柏子仁2 来源：柏科乔木侧柏的种仁。 别名：柏实、柏子、柏仁等。 炮制：生用；炒用；制霜。 【性能】 甘，平。归心、肾、大肠经。 【功效】 养心安神，润肠通便。 【应用】1.心悸失眠。2.肠燥便秘。 【用法用量】 煎服，10～20g。大便溏者宜用柏子 仁霜代替柏子仁。 【使用注意】 便溏及多痰者慎用。 功用疏要：本品甘平质润，可滋养阴血而安神，又可润肠通便。临床用于心阴不足之心悸怔忡、失眠，又可用于肠燥便秘。 鉴别比较： 酸枣仁 皆以植物种仁入药，味甘性平 具养心安神之功，可用于血不养心 柏子仁 所致虚烦不眠、惊悸怔忡，常相须为用 枣仁安神作用较强，且味酸收敛止汗作用亦优，体虚自汗、盗汗较常选用。 柏子仁质润多脂，能润肠通便而治肠燥便秘； 远志2 来源：远志科草本植物远志、卵叶远志的根。 别名：棘菀、苦远志、细草。 按：其苗为“小草”。《世说新语》：“处则为远志，出则为小草”。 炮制：生用；甘草汤煮；蜜水拌炒。 按：去心为” “远志筒” （粗者）或“远志肉”（细者）；最细者不去 心为“远志棍”。 远志 卵叶远志 卵叶远志 药材远志 远志 远志 要点：化湿痰，为治痰之良药。 命名：本品能益智强志，故有远志之称。 来源：为远志科多年生草本远志或卵叶远志的干燥根。 远志 性能：苦、辛，微温。归心、肾、肺经。 功效：宁心益智，祛痰开窍，消散痈肿。 本品苦泄辛散，性善宣泄通达。既可交通心肾而安神，又可祛痰浊、开心窍而益智强志；入肺经可祛痰浊而宣